【摘 要】目的:研究一氧化碳中毒后迟发脑病DEACMP (Delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning)的发病机制及预后的相关因素。方法:分析了50例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的资料。结果:所有患者急性中毒后，均有3～45天不等的假愈期，之后出现以痴呆、震颤麻痹和精神症状为主的神经系统表现，经高压氧HBO(hyperbaric oxygen)、改善脑循环、营养神经等综合治疗，有效率为83.3%，治愈率33.3%。结论:本病的预后与患者年龄、昏迷时间、假愈期、急性期高压氧治疗次数有关。急性一氧化碳中毒后高压氧治疗的时间越早、疗程长，预后越好。

    【关键词】一氧化碳中毒(COP)；迟发性脑病(DEACMP) ；高压氧(HBO)

    【中图分类号】R 747 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0306- 02

    DEACMP指一部分急性一氧化碳中毒患者在急性中毒症状恢复后，经过一段时间的“假愈期”后出现的一系列精神、神经障碍，是急性一氧化碳中毒最严重的并发症，严重中毒者的87%可以发生，甚至在患者急性一氧化碳中毒后没有任何脑损害时出现，出现的时间是急性一氧化碳中毒后几天到几月(3～90天)，多在7～45天，此阶段又称为亮期(lucid period)。所观察的患者者有明显的神经精神症状(痴呆、遗忘症候群、帕金森病、舞蹈征、语言减少、失用、皮质盲、癫痫、幻觉、大小便失禁、精神异常)，更多患者有轻微神经精神缺陷，包括人格异常和认知障碍[1]。轻度认知障碍的发生率可高达66%，即使经历高压氧治疗一年后也有11%的中毒者遗有神经精神症状[2]。严重影响了患者的生存质量，增加了社会及家庭的负担，如何提高此病的治愈率，降低致残率，最大程度提高生命的质量，是每一个医务工作者的工作目标。现将我收集的2010～2011年间的50例急性一氧化碳中毒迟发性脑病的病例分析如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男32例 ......