B- D测试监测脉动真空压力蒸气灭菌器效果分析
【中图分类号】R 187 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0315- 01
严格的小的如措施是控制医院感染的重要手段压力蒸气灭菌器是医院消毒供应中心预防和控制医院感染发生的重要手段，适用于耐高温、高压、高湿的医用器械物品的灭菌，是目前医院用于灭菌方法最广泛、最经济、最实用、灭菌效果最可靠的一种方法，气灭菌质量关系到医院的整个医疗质量。压力蒸气灭菌器消毒的质量如何，通常采用B-D测试监测。我院消毒供应中心自2009年6月开始对脉动真空压力蒸气灭菌器进行B-D测试监测工作，现将实验结果分析如下：
1 方法：
按B-D测试程序进行操作，每天灭菌前第一次使用，将专业的B-D测试纸，置于标准的测试包之间，将测试包水平放置于灭菌器柜室内灭菌车的下层前排气口的上方处，柜内无其他任何物品，关闭封闭门，按所设置的灭菌参数，灭菌器的温度在132°、灭菌时间4分钟后观察测试效果。打开封闭门，取出B-D测试纸观察颜色变化，若B-D测试纸均匀一致由测试前的米黄色变为黑色，表明无冷空气残留，排除效果良好，灭菌器可以使用，反之，则灭菌器时间器有冷空气残留，为不合格，不能进行正常灭菌操作，需分析原因。
2 结果
自2009年报6月至2011年5月对脉动真空压力蒸气灭菌器进行B-D测试共610次，其中合格606次，合格率为99.34%，不合格4次，不合格率为0.64%。B-D试验结果说明不合格是因为灭菌器有冷空气残留。气原因是：1)、压力灭菌器使用时间过久，，致使锅体老化、橡胶圈受损，密闭性能差，冷空气排不尽，不断渗入新的冷空气；2)、B-D试验包要求加热不超过4min(132°)，若试验不合格不能使用延长时间来弥补，应找出原因，排除故障，对灭菌器进行彻底检查维修；3)、B-D试验要求布包送进适当，重复试验的测试包必须洁净，布巾使用过于潮湿或者过于干燥，都会影响测试效果。
3 讨论
通过以上测试，我们体会到B-D试验可以迅速准确测定灭菌器的性能，一旦发现不合格，就要及时查找原因，进行维修，操作者要进行岗前培训，定期对仪器门锁加润滑油，每天做到仪器的良好保养，操作要技术规范，严格按消毒灭菌技术规范的操作环节进行操作，做到万无一失，确保为全院的临床科室提供合格的灭菌物品，有效地控制盒预防医院内部的感染。
参考文献：
[1] 消毒技术规范 2003.8.
[2]《护理学》全国卫生技术资格考试教材.
[3] 张春玲刊载于<中国实用护理杂志>的《影响脉动真空压力蒸气灭菌器效果分析》., 百拇医药(李凤岚 刘颖 郭学兰)
严格的小的如措施是控制医院感染的重要手段压力蒸气灭菌器是医院消毒供应中心预防和控制医院感染发生的重要手段，适用于耐高温、高压、高湿的医用器械物品的灭菌，是目前医院用于灭菌方法最广泛、最经济、最实用、灭菌效果最可靠的一种方法，气灭菌质量关系到医院的整个医疗质量。压力蒸气灭菌器消毒的质量如何，通常采用B-D测试监测。我院消毒供应中心自2009年6月开始对脉动真空压力蒸气灭菌器进行B-D测试监测工作，现将实验结果分析如下：
1 方法：
按B-D测试程序进行操作，每天灭菌前第一次使用，将专业的B-D测试纸，置于标准的测试包之间，将测试包水平放置于灭菌器柜室内灭菌车的下层前排气口的上方处，柜内无其他任何物品，关闭封闭门，按所设置的灭菌参数，灭菌器的温度在132°、灭菌时间4分钟后观察测试效果。打开封闭门，取出B-D测试纸观察颜色变化，若B-D测试纸均匀一致由测试前的米黄色变为黑色，表明无冷空气残留，排除效果良好，灭菌器可以使用，反之，则灭菌器时间器有冷空气残留，为不合格，不能进行正常灭菌操作，需分析原因。
2 结果
自2009年报6月至2011年5月对脉动真空压力蒸气灭菌器进行B-D测试共610次，其中合格606次，合格率为99.34%，不合格4次，不合格率为0.64%。B-D试验结果说明不合格是因为灭菌器有冷空气残留。气原因是：1)、压力灭菌器使用时间过久，，致使锅体老化、橡胶圈受损，密闭性能差，冷空气排不尽，不断渗入新的冷空气；2)、B-D试验包要求加热不超过4min(132°)，若试验不合格不能使用延长时间来弥补，应找出原因，排除故障，对灭菌器进行彻底检查维修；3)、B-D试验要求布包送进适当，重复试验的测试包必须洁净，布巾使用过于潮湿或者过于干燥，都会影响测试效果。
3 讨论
通过以上测试，我们体会到B-D试验可以迅速准确测定灭菌器的性能，一旦发现不合格，就要及时查找原因，进行维修，操作者要进行岗前培训，定期对仪器门锁加润滑油，每天做到仪器的良好保养，操作要技术规范，严格按消毒灭菌技术规范的操作环节进行操作，做到万无一失，确保为全院的临床科室提供合格的灭菌物品，有效地控制盒预防医院内部的感染。
参考文献：
[1] 消毒技术规范 2003.8.
[2]《护理学》全国卫生技术资格考试教材.
[3] 张春玲刊载于<中国实用护理杂志>的《影响脉动真空压力蒸气灭菌器效果分析》., 百拇医药(李凤岚 刘颖 郭学兰)
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