剖腹产率剧高不下的分析
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参见附件。
剖腹产作为解决难产和严重并发症、降低母婴死亡率的重要手段,已被广泛应用。随着现代科技的发展和完善,医疗技术的不断成熟和提高,剖腹产已被越来越多的人接受。近年来剖腹产率直线上升达到难以控制的程度,干扰了正常分娩的过程,给产科质量带来了副作用;同时增加了术中及术后的并发症,已成为产科工作者面临的重要问题,笔者就近4年剖腹产作阶段性统计,并对1260例剖腹产的指征进行分析。
1 临床资料表一 2007年――2010年剖腹产率
2007年 2008年 2009年 2010年
分析:我国剖腹率剧高不下的原因,从六十年代5%上升到至今70%,主要有以下原因:
1.1 社会因素,随着改革开放,随着医疗技术的发展,计划生育的实施,一家一个子女,孩子娇生惯养,经不起疼痛的考验,有些产妇怕阴道分娩失败再行剖腹产,亦有刚刚产程发动可继续阴道分娩,但产妇不能继续忍受分娩疼痛,家长心疼孩子,想在最短时间内解除孩子的痛苦,剖腹产成为最好的选择,这样不可避免的造成剖腹产率的提高。
1.1 医生方面:执业医师法政策的出台,医患自我保护意识也不断加强,随着医疗纠纷的增加,给医务工作者带来了困扰,鼓励阴道分娩顺利娩出皆大欢喜,但分娩过程是千变万化的,阴道分娩不能保证产妇百分之百的顺利分娩,医生担心拒绝实施手术,坚持阴道分娩而发生意外,引发纠纷难以承担后果。其次是医生责任心的淡化,由于剖腹产手术技术熟练,短时间内可以结束分娩,免去了医护人员长时间观察,产程的辛苦与麻烦,减轻了承担风险的压力。
1.3 剖腹产指征的放宽。从前臀位和双胎亦不是剖腹产的指征,但由于目前家庭和社会对母婴安全要求得很完善,特别是双胎更值得珍惜。
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