胎盘早剥45例临床分析
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【摘 要】目的：探讨胎盘早剥临床特点及对母体和围产儿的影响。方法：随机抽取2011年1月至2012年1月我科救治的45例胎盘早剥患者临床资料进行分析。其中重型11例、轻型34例。患者入院后，根据临床症状、B超检查等确诊28例；产后检查确诊17例。结果：胎盘早剥的危险因素为血管病变、机械因素、羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥史及剖宫产、多胎妊娠、孕妇年龄及孕产次、吸烟、可卡因药物的使用，各种继发的高凝状态等。可致胎儿窘迫、死胎、孕产妇死亡等。结论：胎盘早剥对围产儿和母体生命构成巨大威胁，早期诊断、适当处理是改善母婴预后的关键，同时要注意重型胎盘早剥对分娩方式和母婴预后的影响。重视诱因及临床表现，特别注意胎心监护异常，有助于胎盘早剥的早期诊断，降低围产儿死亡率。
【关键词】胎盘早剥；病死率；分娩方式；危险因素；
【中图分类号】R 714 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0326- 01例如汽车的撞击、乘公交车时突然刹车的碰撞、跌跤时腹壁首先着地、殴打等都可导致胎盘早期剥离。外倒转纠正胎位时受阻而用力过大，亦可发生胎盘早期剥离。胎盘位于子宫前壁时，羊膜腔穿刺术也可能导致胎盘早期剥离。其他一些间接因素如羊水过多突然胚膜破裂时羊水骤然流出，或双胎妊娠时第一个胎儿娩出过快，这都可使宫腔内压力骤降，而发生胎盘早期剥离。美国研究资料报道因孕妇外伤所引起的胎盘早期剥离占1%～2% ......
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