冠心病患者支架术后、冠脉旁路移植术后药物治疗及健康指导
【中图分类号】R654.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)06-0006-01
冠心病是指冠状动脉出现粥样硬化性改变，导致冠脉管腔狭窄甚或闭塞，引发心肌细胞缺血或心肌细胞坏死的一类器质性心脏病。
冠状动脉起源于主动脉根部的左、右冠状动脉开口。左冠状动脉由左主干、前降支、回旋支及其分之组成，右冠状动脉分出左室后支及后降支。根据冠脉造影结果狭窄70%以上的冠状动脉应行支架植入治疗，如冠状动脉多处严重狭窄或慢性闭塞不适宜行支架治疗，可选择冠脉搭桥治疗。
冠脉支架或冠脉搭桥术后的药物治疗(冠心病的二级预防)：阿司匹林 100mg 日一次(终生服用)；氯比格雷75mg日一次(支架术后服用1年半至2年，冠脉搭桥术后服用3个月)；他汀类降脂药物每日睡前服用1次(根据血脂调整服用剂量，需长期服用，定期2-3个月查肝功、血脂、CK、CK-MB)；ACEI或ARB类药物日一次，需长期服用；β受体阻滞剂(长效、高选择性药物) 日一次 需长期服用。
冠脉支架或冠脉搭桥术后的健康指导(非药物治疗)：术后恢复半年至一年，避免剧烈运动，做有氧适量运动(如太极拳、八段锦)；低盐低脂饮食，戒烟限酒；调控血压、血糖、血脂达到标准范围；血压：110-130/60-80mmHg；血糖(糖尿病患者)：空腹 6-8mmol/L，餐后 9-11mmol/L，HbALC≤6.5%；血脂：心绞痛患者 2.6mmol/L(100mg/dl)，心肌梗死患者1.8mmol/L(70mg/dl)；术后一年复查冠脉造影。, http://www.100md.com(赵毅)
冠心病是指冠状动脉出现粥样硬化性改变，导致冠脉管腔狭窄甚或闭塞，引发心肌细胞缺血或心肌细胞坏死的一类器质性心脏病。
冠状动脉起源于主动脉根部的左、右冠状动脉开口。左冠状动脉由左主干、前降支、回旋支及其分之组成，右冠状动脉分出左室后支及后降支。根据冠脉造影结果狭窄70%以上的冠状动脉应行支架植入治疗，如冠状动脉多处严重狭窄或慢性闭塞不适宜行支架治疗，可选择冠脉搭桥治疗。
冠脉支架或冠脉搭桥术后的药物治疗(冠心病的二级预防)：阿司匹林 100mg 日一次(终生服用)；氯比格雷75mg日一次(支架术后服用1年半至2年，冠脉搭桥术后服用3个月)；他汀类降脂药物每日睡前服用1次(根据血脂调整服用剂量，需长期服用，定期2-3个月查肝功、血脂、CK、CK-MB)；ACEI或ARB类药物日一次，需长期服用；β受体阻滞剂(长效、高选择性药物) 日一次 需长期服用。
冠脉支架或冠脉搭桥术后的健康指导(非药物治疗)：术后恢复半年至一年，避免剧烈运动，做有氧适量运动(如太极拳、八段锦)；低盐低脂饮食，戒烟限酒；调控血压、血糖、血脂达到标准范围；血压：110-130/60-80mmHg；血糖(糖尿病患者)：空腹 6-8mmol/L，餐后 9-11mmol/L，HbALC≤6.5%；血脂：心绞痛患者 2.6mmol/L(100mg/dl)，心肌梗死患者1.8mmol/L(70mg/dl)；术后一年复查冠脉造影。, http://www.100md.com(赵毅)