【摘 要】目的：提示头颅CT对急性脑梗塞诊断的局限性，探讨脑梗塞鉴别诊断的思路。方法： 对28例经头颅CT初诊为脑梗塞而最后确诊为其他疾病的资料进行回顾性分析。结果：疑似脑梗塞的疾病分别为：癔病性躯体障碍5例(17%)，面神经炎5例(17%)，肺部感染2例(7%)，低血糖4例(14%)，低血钾3例(10%)，格林-巴利2例(7%)，药物性肌炎3例(10%)，颈椎病4例(14%)。结论：头颅CT检查必须结合详尽的病史、体征采集和必要的实验室检查才能做出正确的诊断。

    【关键词】头颅CT；脑梗塞；鉴别诊断

    【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)06-0011-01

    影像学的进步推动了神经科的发展，为中枢神经系统疾病提供了快捷有价值的诊断方法，但是，疾病的诊断绝不能依赖影像学。然而，以头颅CT诊断替代临床诊断及鉴别诊断时有发生。致使很多疾病被误诊为脑梗塞而延误治疗。现将我院急诊6年来经头颅CT初诊为脑梗塞而进一步检查断确诊为其他疾病28例病例分析如下：

    1对象和方法

    本组28例均为我院2006年5月至2012年3月急诊病人。男16例、女12例，年龄47岁～79岁。临床表现有意识障碍、眩晕、谵妄、肢体麻木、肌力减弱、面瘫、椎体束征阳性等表现 ......