【摘 要】目的：总结老年人慢性缩窄性心包炎的诊断、手术技巧及围术期处理经验。方法：回顾性分析手术治疗慢性缩窄性心包炎32例。 结果：本组死亡3例，1例术中死于急性心功能衰竭，2例术后12、48小时死于低心排出量综合征。其余患者症状明显改善。 结论：心包剥脱手术是治疗慢性缩窄性心包炎的最佳方法，早期明确的诊断，最佳手术时机和方法及完善的围术期管理是手术成功的关键要素。

    【关键词】心包炎; 缩窄性; 心包剥脱手术

    【中图分类号】R654.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)06-0167-02

    缩窄性心包炎(constrictive pericarditis,CP)是一种慢性进行性疾病，外科手术是治疗缩窄性心包炎的有效措施之一。由于社会老龄化程度增加，60岁以上缩窄性心包炎病人成为心脏外科医生必须面对的疾病人群。年龄是增加手术死亡率和并发症的独立预测因素。1997年11月至2008年7月我们共收治32例60岁以上缩窄性心包炎病人，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 患者中男性27例，女性5例。年龄61～72岁，平均63岁。病程7个月～13年，平均36.5个月。8例既往有结核病史。合并糖尿病2例，脑卒中1例。主要临床表现为呼吸困难、心悸、乏力、腹胀、水肿。查体见颈静脉怒张30例，肝大29例，腹水28例 ......