【摘 要】对我科近日收治的1例肝癌并门脉高压患者行肝部分切除+脾切断流术，经过对其心理剖析，发现不同的心理问题，制定出个性化的心理护理措施，使患者保持了良好的心理健康状态，提高了患者对治疗和护理的依从性，改善了患者的生活质量。

    【关键词】肝癌；门脉高压；心理护理

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)06-0191-02

    1 病例介绍：

    患者 男性 43岁主因“发现肝硬化6年余，间断黑便三年”入院，入院完善检查后诊断：原发性肝癌(Ⅵ段)，门脉高压症合并食道静脉曲张(重度)、脾肿大，脾机能亢进；给予保肝、调整凝血机制、抗肿瘤等治疗，积极完善术前准备，期间再次出现呕血、黑便，予行胃镜下硬化剂止血治疗,术前检查完善后予行肝脏肿瘤切除术(Ⅵ段)+脾全切除术+贲门周围血管离断术。术程顺利，术中放置右肝下及脾窝引流管，术后22天恢复出院。

    2 问卷式分析患者的精神心理状态

    采用访谈法，对患者术前术后进行访视，采用自己设计的问题，以问答形式让患者对每个问题作肯定或否定回答，提问内容：术前包括患者对手术的认知以及心理预期；术前意外对患者的心理刺激；手术的顺利完成对患者自信心的影响；术后包括缺乏休息、疼痛、留置各种管道等是否增加了病人的不舒适感；出现发热、肝功异常等并发症对患者心理的影响 ......