2.1.4 伤后症状和和体征 本组11例中，8例检查时，脊柱存在压痛情况，其中3例出现肢体麻木等临床症状，1例周围组织存在红肿。

    2.1.5 影像学检查结果 本组11例椎间盘突出中，8例影像学示周围可见钙化影及骨质增生，3例周围组织未发现钙化影及骨质增生，其中1例周围组织存在红肿。

    2.1.6 既往史 本组11例中，5例当事人开来其单位、居委会、村委会等证明其既往无颈部外伤史及重大疾病史，事故前未发现椎间盘突出症状，其中了解和调查后3例属实。

    3 讨论

    椎间盘由髓核、纤维环和上下软骨板构成，与前纵韧带、后纵韧带共同连接相邻椎体，椎间盘富于弹性，可缓冲外力对脊柱和颅的震动。当围绕在髓核周围的内层纤维环发生破坏时，髓核可通过其推挤外层纤维环并向椎间盘外突出，造成椎间盘突出，严重者甚至出现纤维环全层破裂，形成椎间盘脱出。造成椎间盘突出的原因主要包括以下几方面：(1)椎间盘的生理退变。随着年龄的增大，一般在20岁以后纤维环即可出现网状改变和玻璃样变，失去其原有的层次和坚韧性，软骨终板变薄、钙化和不完整，30岁以后髓核逐渐趋向胶原化，含水量、弹性降低，引起髓核皱缩，椎间隙变窄，此时在重力负载作用下，松弛的纤维环可向周围膨隆 ......