【摘 要】目的：探讨开胸手术患者有效的呼吸道护理措施。方法：回顾分析1371例开胸手术患者围手术期处理经验及术后护理。结果：21例发生急性呼吸衰竭，死亡7例。结论：加强围手术期护理是减少开胸术后急性呼吸衰竭的重要措施，术前充分准备，术后加强病情观察，加强呼吸道管理，加强疼痛管理和营养支持治疗，合理应用抗生素有助于降低术后急性呼吸衰竭的发生率。而尽早机械通气是救治急性呼吸衰竭的有效措施。

    【关键词】开胸术后；急性呼吸衰竭；观察；护理

    【中图分类号】R734 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)06-0251-01

    术后急性呼吸衰竭是胸外科严重并发症之一，一旦发生病情凶险，死亡率高。我科自2006年1月至2009年12月共施行各类开胸手术1371例，术后并发急性呼吸衰竭21例，发生率1.53%。报告如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料 21例呼吸衰竭患者中男15例，女6例，年龄50-76岁，平均65.6±6.6岁，手术类型：食管癌3例，贲门癌1例，残胃贲门癌1例，食管癌术后吻合口复发1例，肺癌1例。合并症：慢性支气管炎4例，糖尿病3例，高血压病3例，陈旧性肺结核2例，腔隙性脑梗塞1例。呼吸衰竭类型Ⅰ型5例，Ⅱ型16例。

    1.2 呼吸衰竭判断标准 根据动脉血气分析结果，PaO2<60mmHg为Ⅰ型呼吸衰竭 ......