【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)06-0297-01

    大环内酯类抗生素是由链霉菌产生的具有大环内酯的一类弱碱性抗生素，多为碱性亲脂性化合物。对革兰氏阳性菌及支原体抑制活性较高。具有代表性的是14 元大环内酯类抗生素― 红霉素 。但随着红霉素的广泛应用，金黄色葡萄球菌及链球菌对其耐药率已增至60 %一70 % ，再加红霉素等老品种的毒副作用多，使本类抗生素的临床应用受限极大，近年国内外相继开发了大环内酯类的新品种，这些新品种已在临床上得到了广泛应用。目前常用的已有50 余种但各种大环内酯类抗生素作用不同，在治疗感染性疾病时要认真选择，合理应用，避免滥用 。

    1 新的大环内酯类抗生素的优点

    近年来出现了一些新品种，这些新品种有抗阳性球菌作用与红霉素相似或稍差，但大多提高了血药浓度及组织浓度，增强了对军团菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟球菌等病原菌的抗菌活性。而且这些新品种较红霉素半衰期长，与其他药物相互作用少，耐受性好、安全性高。

    大环内酯类抗生素除了其固有的抗菌作用以外,还具有良好的抗炎和免疫调节作用。

    2 大环内酯类抗生素的分类

    广义的大环内酯类抗生素系指微生物产生的具有内酯键的大环状生物活性物质，临床上常用的具有抗菌作用的是指一般大环内酯 ......