【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)06-0319-01

    目前糖尿病还没有彻底治愈的方法，得了糖尿病，病人就得终生服药，而糖尿病人又极其易患其它疾病，在患其它疾病时就必须同时服用两种或两种以上的药物，此时就称为合并用药。合并用药时，有些药物会受到其他药物的干扰或影响，临床上称为药物交叉反应。最常见的药物交叉反应是药物的拮抗作用和协同作用。糖尿病患者合并用药尤其要小心，因为在治疗糖尿病期间，同时又服用一些其他药物，可因这些药物与治疗糖尿病的常用药如甲磺丁脲、优降糖等降糖药发生拮抗作用而降低降糖药物的疗效，也可发生协同作用，使血糖降得太低，甚至还会引起低血糖昏迷，如果发现和处理不及时，有时还会危及生命。下面介绍几种糖尿病病人患常见病时的药物交叉反应、用药注意及给药途径。

    1 正确选择治疗糖尿病的药物

    首先要看患者的肝肾功能和是否有并发症，如果肝肾功能不好或已有多种并发症，就该果断使用胰岛素长期治疗，不要再乱服药物，以免加重器官的损伤 。

    除胰岛素外市面上治疗糖尿病的中西药物有上百种，但总体来说口服降糖药主要有五类。第一类是磺脲类：包括D860、优降糖(消渴丸)、达美康、美吡达、糖适平等等。此类药适用于2型糖尿病人。主要是通过增加体内胰岛素的分泌来达到降糖的目的，用药不当易发生低血糖现象。第二类药是双胍类。包括二甲双胍、格华止等。此类药促进糖酵解，增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制或延缓葡萄糖在胃肠道的吸收等改善糖代谢 ......