持续性房颤消融术后1天与持续性房颤术后3个月的比较

    3 讨论

    房颤可以引起左房扩大，左房结构和功能的重构，进一步导致左房收缩功能减低甚至消失。左房的功能[2]包括储存器功能、辅助泵功能和管道功能，其中辅助泵功能，反映左房收缩功能是最重要的心房机械功能[3]。房颤时左房的机械功能受损主要反映在前两者功能的减退甚至丧失。因此，我们选择用左房的储存器功能和辅助泵功能来评价射频消融术对左房功能的影响。

    房颤恢复窦律后，短期内电结构可以恢复，但形态结构和功能的重构则需要相对较长的时间。房颤患者消融术后左房形态结构和功能的逆重构受多种因素的影响，其中最主要的影响因素是术式的选择。CPVA术是目前治疗房颤的主要手术方式。Beukema等[4]对105例房颤患者行CPVA术，其中阵发性与持续性房颤患者基本相当，于术前和术后6个月分别测量左房内径，结果示在长期维持窦律者左房内径均变小。Reant等[5]应用超声心动图技术观察48例行RFCA术的房颤患者术后心功能的转归，结果显示术后维持窦律者不仅左房内径逐渐缩小，左房出现结构逆重构，而且左房充盈分数和射血分数升高，机械功能改善，左心室收缩和舒张功能亦有所改善 ......