【摘 要】目的：在产前或分娩过程中，高度警惕肩难产的发生，决定正确的分娩方式。方法：在产前或分娩过程中做好肩难产预测和预防。结论：肩难产是产科少见的并发症，巨大儿发生肩难产的比例更高，但根据高危因素仍很难预测肩难产，所以产科医生应时刻绷紧肩难产危险这根弦。

    【关键词】肩难产；分娩并发症；早期预测

    【中图分类号】R714.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)06-0066-02

    肩难产是一种虽不常见但却是危急万分的分娩并发症。常常使接生者措手不及，手忙

    脚乱，如果操作不当可导致严重的分娩并发症，如新生儿臂丛神经损伤、肱骨骨折、锁骨骨折、新生儿窒息(重度)，肺炎，甚至胎儿死亡等。

    Mecal曾指出：肩难产儿中，约25%于出生后5-10年表现为神经心理功能障碍，产母易发生产后出血，产道损伤，产后病率等〔1〕。因此早期预测、正确处理肩难产非常重要。我院3年间共发生12例，分析如下：

    1 临床资料

    1.1我院2009.1-2011.12阴道头位分娩共6667例，发生肩难产12例，发生率.018%。12例产妇年龄最小21岁，最大33岁，孕次1-3次，其中初产妇9例，经产妇3例，过期妊娠2例。既往有巨大儿分娩史2例。孕周38+3—41+5周，宫高36-40cm，腹围103-119cm。新生儿体重3650-4750克 ......