无创下鼻空肠管置管在急性重症胰腺炎治疗中的临床应用
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【摘 要】目的：无创下通过鼻空肠管进行肠内营养，比较肠内及肠外营养在支持治疗重症急性胰腺炎(SAP)时的意义。方法：选择2010年3月至2011年10月我院符合重症胰腺炎的诊断标准患者41例，采用APACHEII进行评分,随机分成两组，分别接受全肠外营养(TPN)，肠外营养(PN)加鼻空管下的肠内营养(EN)。结果：治疗组：治疗前ALB平均为30.58g/L，治疗14d后平均为34.09/L。对照组治疗前平均为30.35g/L,治疗14d后平均为31.87g/L明显上升，p值<0.05,差异显著。血清淀粉酶，血糖血钙，谷草转氨酶、谷丙转氨酶治疗前后比较均有下降，P值均<0.05，差异显著。结论：对急性重症胰腺炎经鼻空肠管早期肠内营养可改善患者的预后。
【关键词】鼻空肠管；肠内营养；急性重症胰腺炎
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)06-0101-02
急性胰腺炎(ASP)是常见急腹症，随着生活水平的提高，发病率呈逐年上升趋势，其中15%～20%为急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)。SAP发病急骤，病情凶险，进展快，表现复杂并发症多，易引起全身多脏器功能损害，死亡率达10% ～40%。在支持治疗方面常给予肠外营养(PN)，2-3周后改为肠内营养(EN)，而长期PN并发症多且费用高。我院收治的SAP患者在鼻空肠下行早期肠内营养取得较好疗效，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择2010年3月-2011年10月期间符合SAP诊断标准的住院患者41例。诊断标准：根据中国急性胰腺炎诊治指南(2007草案)采用APACHEⅡ评分系统。治疗组20例，男12例女8例，年龄27-68岁，胆源性胰腺炎6例，暴饮暴食4例，高脂饮食及高脂血症各5例，饮酒4例，原因不明的1例。对照组21例，其中男14例，女6例，年龄32-71岁，胆源性胰腺炎10例，暴饮暴食例2例 ......
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