保湿性水胶体敷料用于小儿皮肤擦伤的临床疗效观察
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【摘 要】目的：探讨保湿性水胶体敷料用于小儿皮肤擦伤创面的临床疗效及患儿的依从性。方法：对43例皮肤擦伤患儿进行常规清创处理后外敷保湿性水胶体敷料，观察创面愈合时间及愈合情况、观察换药过程中患儿疼痛情况及依从性。结果：本组43例，共50处创面全部愈合，治愈率100%，愈合时间5-20天，平均10±4天。结论：保湿性水胶体敷料可促进伤口愈合，减轻瘢痕形成，减轻患儿疼痛，患儿依从性好，易于被患儿及家长接受。
【关键词】水胶体敷料；小儿；皮肤擦伤；创面愈合
【中图分类号】R641 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)07-0171-01
在日常生活中，由于小儿活泼好动和自控能力比较差，对生活充满好奇，加之自我安全保护意识不够容易因一些意外导致皮肤擦伤。受伤早期伤口若不及时处理或处理不当，不但增加小儿的恐惧和痛苦，而且容易继发伤口感染，延长伤口愈合时间，增加创面瘢痕形成。对于此类伤口的处理，传统的方法是通过换药保持创面干燥痂皮自然脱落愈合，但对于深达真皮层的擦伤创面愈合时间较长，易合并感染，换药过程中导致的疼痛都给患儿增加痛苦及恐惧。针对此情况，2009年8月-2011年10月，我们选用保湿性水胶体敷料对43例小儿因外伤引起皮肤擦伤创面的处理，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例43例，共52处创面。男26例，女18例，年龄1.5岁-13岁，平均8岁。创面部位：颜面部皮肤损伤3例，躯干皮肤擦伤4例，上肢皮肤擦伤合并感染3例，膝盖皮肤擦伤25例，足跟外踝部8例。创面大小：面积最小为2cm×3cm，最大6cm×8cm,平均创面大小3.5cm×4.5cm；创面深度0.2-1.0cm：表皮擦伤3例，创面8处；深达真皮层15例，创面18处；皮下层25例，创面26处。创面基底情况：创面形成75%黑痂20例，100%黄色腐肉12例，50%黄色及50%红色10例，100%红色1例。伤口发生原因：摔伤，自行车刮伤，车祸擦伤，等。伤口存在时间为5-20天，平均10±2天。
1.2 创面处理方法 (1)创面清洗:根据创面情况选择双氧水和无菌生理盐水或直接用无菌生理盐水冲洗创面及创周皮肤。(2)清创：用镊子夹起坏死、活力欠佳的组织或松动的痂皮并用锐器或眼科小剪剪除，动作需轻柔快速，对于粘连较紧的坏死组织或痂皮，不能强行清创，以免增加患儿疼痛(3)根据创面大小裁剪水胶体敷料(美国施贵宝公司的DuoDerm多爱肤敷料 ......
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