托烷司琼预防腹腔镜手术后恶心呕吐的效应
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【摘 要】目的：旨在观察比较托烷司琼、氟哌利多对女性患者腹腔镜手术术后恶心呕吐的预防作用。方法：90例择期行腹腔镜手术的女性患者，年龄20～55岁,ASA I～II级,按双盲随机分为3组,每组30例：T组,托烷司琼5mg；F组,氟哌利多2.5mg；对照组, 0.9%生理盐水5ml。手术结束前15分钟分别静脉注射以上药物。观察和记录术后24h内三组患者恶心呕吐的发生情况及程度。结果：各组患者恶心呕吐发生例数和PONV评分比较中，T组均优于F组和对照组(P<0.05)。结论：托烷司琼可减少女性患者腹腔镜手术后恶心呕吐的发生率及降低其严重程度。
【关键词】托烷司琼；腹腔镜手术；全身麻醉；恶心呕吐；女性患者
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)07-0197-01
术后恶心、呕吐(PONV)是麻醉和术后的常见并发症，其发生率约20%～30%[1]。主要发生在手术后24～48小时内，但也可能持续达5天之久。女性患者PONV发生率尤其高,使用阿片类镇痛药是麻醉导致术后恶心呕吐的主要因素，腹腔镜手术因二氧化碳人工气腹的原因PONV发生率更高。使用选择性阻滞5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂可预防术后恶心、呕吐。近年来5- HT3受体拮抗剂应用于临床，本研究旨在观察比较托烷司琼、氟哌利多对女性患者腹腔镜手术术后恶心呕吐的预防作用及不良反应，探寻一种比较好的预防方法应用于临床。
1 资料与方法
1.1 一般资料 90例择期行腹腔镜手术的女性患者，ASA I～II级，年龄20～55岁，体重45～65kg。排除条件：术前有5-HT3受体拮抗剂过敏史、胃肠道疾病、肝肾功能严重受损、眩晕症、酗酒史，阿片类药物滥用史，术前24h内服用过止吐药的患者及PONV史的病人。随机分为3组，每组30例：T组,托烷司琼5mg；F组,氟哌利多2.5mg；对照组,0.9%生理盐水5ml。分别于手术结束前15min静脉注射上述药物。
1.2 麻醉方法 全部患者术前30min肌肉注射阿托品0.5mg,入室后开放静脉通道注射咪达唑仑0.10～0.15mg/kg、异丙酚1 ......
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