隔药灸治疗肝硬化顽固性腹水70例临床研究
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【摘 要】肝硬化顽固性腹水,属中医学“ 鼓胀”范畴,为“ 风、劳、鼓、膈”四大顽症之一,是中、西医面临的难治病症。我们应用中药隔药灸治疗,以虚实辨证,取得较好疗效。
【关键词】顽固性腹水;鼓胀;中医;隔药灸
【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)07-0233-01
肝硬化腹水是肝功能失代偿期最突出的临床表现,长期大量腹水加重了病情,给患者造成极大痛苦并生活质量下降。对此,临床上一般采取卧床、限盐水、利尿、抗感染、补充白蛋白等综合治疗,但部分患者效果欠佳,反而形成了顽固性腹水。难治性肝硬化腹水又称顽固性腹水,西医定义为腹水不能被动员或治疗后(如LVP后)早期复发而无法通过药物治疗有效的预防。属肝硬化晚期,其临床特征为大量腹水。持续三个月以上,经治疗迁延难愈者,《实用内科学》称为“腹水Ⅱ型” [1],称其成因是门静脉高压、低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低,有效循环血容量不足、肾灌注不足等原因所致。对此多采用静脉补充白蛋白、血浆、LVP加输白蛋白、腹水回输、腹水浓缩回输、利尿、抗感染及防治并发症等治疗。但至今仍无特效疗法[2]。
我院中医科在西医常规治疗的基础上,配合中药汤剂疏肝健脾,软坚散结,行气利水,在加上经我院中医科中医师多年临床经验总结,根据中医理论而研制的隔药灸疗法,具有行气利水之功效,临床上取得了满意疗效。
1 隔药灸方药如下:
实证:证见腹大坚满,脘腹撑急,烦热口苦,舌质红,苔黄腻,脉弦。
处方:郁金10g葶苈子10g甘遂5g大黄10g车前子10g香附15g泽泻g。
虚症:证见腹大胀满不舒,朝宽幕急,神倦怯寒,舌质淡,脉沉。
处方:肉桂15g干姜15g木香15g香附15g茯苓15g莱菔子15g
操作方法:将上述药物(实证、虚证)分别用药物搅碎器打成粉末 ......
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