糖尿病酮症酸中毒严重低血钾一例
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【摘 要】 I型糖尿病(T1DM)多在遗传易感性的基础上，受病毒感染等诱因启动自身免疫引发，常常是急性发作迅速加重，如无及时诊断治疗或误诊误治，易引发酮症酸中毒(DKA)，在多种因素影响下，出现严重低血钾，本文报导一例严重低血K+病人，因及早发现及时抢救，避免了更严重的并发症出现。
【关键词】I型糖尿病 酮症酸中毒 低血K+。
【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)07-0368-01
1 病例报告
患者封上初，男46岁因“咳嗽咯痰10天，多饮多尿纳差泛力1周加重1天”为主诉于2011年11月28日23时急诊入院[病案号020904]患者10天前因受凉引起咳嗽、咯痰、咽不适、四肢酸痛，全身无力，曾在某门诊部按“上呼吸道感染”治疗三天，咳嗽症状好转，出现口干、口喝、多饮、多尿，某门诊部按“上火”给予中医中药降“火”治疗，症状逐渐加重，以致不能站立、行走，频繁饮水伴头痛、纳差、恶心、呕吐、呼出烂苹果味气体，于夜间急诊入院。查：T：370C，P：110次/分，BP：147/90mmHg R：22次/分，发育正常营养一般，嗜睡状表情淡漠，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，结膜无充血、双侧瞳孔等大等园，直径约2.5mm，光反应灵敏，咽充血，扁桃腺无肿大，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛、肠鸣音减弱，肝脾肋下未触及，莫菲氏征阴性，四肢肌张力减弱，双下肢肌力I—Ⅱ级，双上肢肌力Ⅱ-Ⅲ级，双膝腱反射减弱，生理反射存在病理反射未引出 ......
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