右上臂Castleman病1例
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【中图分类号】R654.7 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)07-0368-02
患者女性,44岁,因发现右上臂肿块20余年而入院,肿块无疼痛,生长缓慢。查体:右上臂中段肱二头肌外侧触及一约8×5cm肿块,质韧,无触痛,边缘清楚,活动。彩超提示脂肪瘤。经术前准备,在臂丛麻醉下行肿块切除术,术中见右上臂皮下,肱二头肌外侧有一约5×5cm脂肪颗粒状肿块,边界欠清,术后抗感染治疗,切口一期愈合后出院。
病理检查:巨检:灰黄灰白不规则组织一块,体积:6×5×3cm,切面见一灰红灰白结节,直径约4.8cm,质中,与周围组织边界尚清。镜下:可见滤泡样结构散布于肿块组织内(图1),3滤泡结构无生发中心,中央出现一至数跟管壁增厚且玻璃样变的小血管,血管间散在少量小淋巴细胞,滤泡结构周边的小淋巴细胞围绕中央部呈同心圆层状排列,形似“洋葱皮”样(图2)。
病理诊断:(右上臂)Castleman病。
讨论:巨大淋巴结增生(giant lymph node hyperplasia)又称血管滤泡增生或Castleman病。本病是一种特殊的淋巴组织增生性疾病 ......
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