除此之外,胰岛素抵抗时MAPK信号通路则未受影响，甚至出现过度激活现象，这就是所谓的“选择性胰岛素抵抗”。MAPK信号通路还参与内皮细胞分泌内皮素(ET-1)的调节，ET-1的升高与NO的下降同属于内皮功能障碍的指标。

    2.3 氧化应激

    活性氧(ROS)增加是血管内皮细胞功能障碍的关键原因之一。NADPH氧化酶是内皮细胞产生ROS的主要来源，高糖刺激可通过PKC-β激活NADPH氧化酶。ROS产生过多会消耗内皮一氧化氮(NO),引起血管的舒张功能异常。

    ROS是氧化应激重要的中间分子,一方面ROS可促进促炎症信号通路相关蛋白的转录,由于炎症因子的作用造成对微血管内皮的损伤。另一方面，有研究表明，高糖作用24小时后内皮细胞表达eNOS的量明显下降且存在剂量依赖性 ......