尼莫地平针剂治疗椎基底动脉供血不足致眩晕的疗效观察
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【中图分类号】R277 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)07-0080-01
椎基底动脉供血不足是中老年人的常见病与多发病，同时也是后循环脑梗塞发作的危险信号，但它是一种可以控制的脑血管疾病，它的发病基础复杂，目前尚不完全清楚。目前患者发生椎基底动脉供血不足的病例增多，症状期延长。我院使用尼莫地平注射液治疗收到较好的临床疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 病例选择：一般资料
纳入标准：1、患者临床主要表现为发作性眩晕，可伴有恶心、呕吐、走路不稳头痛等，无其他小脑、脑干相应临床症状和阳性体征。2、所有病例均经颈椎血管彩超、或者经颅多普勒检查，提示存在椎基体动脉系统血流动力学异常。3、头颅CT检查排除小脑、脑干枕叶较大梗塞者。4、符合1996年全国脑血管病会议分类及诊断标准。
排除标准：经临床系统相关检查，头颅CT磁共振成像等为其他原因所致的眩晕、出血、肿瘤后循环硬化、脱髓鞘病变者。
本组60例，年龄35---65岁，平均45岁，患者均有突发头晕，视物旋转，行走不稳，恶心呕吐不适，头颅MRI未见明显异常，病因明确，有颈椎病，脑动脉硬化，低血压等。
1.2 将60例椎基颈动脉供血不足缺血致眩晕患者随机分成治疗组与对照组
治疗组给予尼莫地平针剂4mg+生理盐水250ml , 对照组给予丹参30ml+250ml生理盐水分别静滴治疗二周。
1.3 疗效观察评定标准
根据临床症状和体征综合疗效a、临床治愈：症状消失，眼震消失。b、临床显效：症状明显好转，眼震消失。c、临床有效：症状好转，眼震间断存在。d、临床无效：仍有眩晕感，眼震存在。
2 结果：尼莫地平组疗效显著优于对照组
2.1不良反应
尼莫地平组滴注时可以出现血压下降，头痛、面色潮红、呕吐胃肠道不适。减慢滴速可减轻上述症状。
3 讨论
椎基底动脉供血不足发生可能的机理为：a、动脉粥样硬化微小动脉栓塞；b、血管痉挛；c、血液动力学改变；d、颈椎病；尼莫地平注射液治疗椎基动脉供血不足致眩晕疗效是安全的，效果优于丹参，能有效防止脑血管痉挛，选择性扩张脑血管，明显降低患者神经功能缺损评分。
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