全髋关节置换术后深静脉血栓形成的多因素Logistic回归分析(2)
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1 材料与方法
1.1 患者的一般临床资料
回顾性分析2005年 1月到2011年1月在我院行单侧THA患者共218例，其中男121 例，女97例；年龄70岁以上120例。纳入标准：1.所有患者均采取后外侧手术切口；2.确诊髋关节骨关节炎或股骨头缺血坏死，需行人工全髋关节置换术的患者。排除标准：1.有血管外科手术史或术前曾经发生过血栓；2. 人工髋关节翻修术；3.合并骨盆骨折的病例。
1.2 DVT的临床表现及诊断标准
1.2.1 DVT的临床症状及体征：
DVT在临床上主要表现为患侧下肢胀痛不适，下肢肿胀、压痛、肢体皮肤颜色变化、皮温降低、下肢浅静脉曲张以及Homans征阳性。
1.2.2 DVT的诊断标准
所有研究对象均在手术前1天和手术后一个月内行双下肢血管彩超，由同一名B超医师检查。DVT诊断标准：1.超声显示静脉管腔不能压闭；2.管腔内为低回声或无回声；3.血栓段静脉内完全无血流信号或仅探及少量血流信号；4.脉冲多普勒显示无血流或频谱不随呼吸变化[2]。
1.3 统计学方法
统计指标：患者的性别、年龄、体质量指数(body mass index，BMI)、合并症(高血压或糖尿病)、血脂情况、麻醉、手术时间、输血、术后功能锻炼、防血栓药物。数据分析使用SPSS 13.0统计软件。单因素分析采用χ2检验, 多因素分析采用 Logistic回归分析。
2 结果
2.1 DVT发生情况
218例患者中29例发生DVT，其发生率为13.30%。218例患者有DVT临床体征表现者39例(17.89%)，经彩超检查发现DVT21例；剩余179例无DVT临床表现患者中，经彩超检查8例发现DVT。29例发生DVT，其中男性8例，女性21例；按发生时间分,术后1-4 天内发生21例，5-10 天内发生3例，11-15天内发生4例，16-30天内发生1例。本研究中彩超发现 DVT的患者经溶栓治疗, 并门诊随访半年 ......
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