皮质类固醇激素在皮肤科的应用(1)
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【摘 要】皮质类固醇激素的临床应用，在皮肤科领域内相当广泛，为了合理应用，避免滥用，也为了更好地发挥激素的有利作用，避免其不利作用。
【关键词】皮质类固醇；适应症；不良反应
【中图分类号】R758.25 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)08-0107-02
自1948年皮质类固醇激素(后简称激素)用于临床，特别是1954年开始人工合成并广泛用于治疗疾病以来，其临床使用价值，已有充分评价。现将激素的概况作——简略的复习：
1 肾上腺的解剖与功能：
肾上腺位于肾的上方，左右各一，左呈半月形，右呈三角形。它分皮质、髓质二部分，皮质占整个肾上腺重量的90%，分泌皮质激素。由于它们大都由胆固醇演变而来，故称皮质类固醇激素。皮质分泌率一般以晨6点至10点血内量最大，以后渐降，午夜12点至清晨2点量最小。尿中17羟可直接反映肾上腺皮质活动。髓质仅占整个肾上腺重量10%主要由嗜铬细胞组成，分泌肾上腺素，去甲肾上腺素。
肾上腺皮质从外往里分为三层：球状带、束状带和网状带。球状带产生醛固酮，束状带分泌氢化考的松和考的松，对糖类代谢有密切关系。肾上腺皮质激素分为盐皮质激素及糖皮质激素两大类。临床上常用的皮质类固醇激素属于糖皮质激素。网状带主要分泌性激素。正常情况下垂体前叶分泌皮促素(ACTH)刺激肾上腺皮质产生激素，反过来激素又制约垂体前叶分泌皮促素，如此在体内形成动的平衡，以维持机体正常代谢和生命的需要。
2 糖皮质激素的主要生理作用：
2.1 促进糖元异生，维持体内糖的存储；
2.2 促进蛋白质分解代谢，引致负氮平衡；
2.3 动员脂肪转移及饥饿时促进脂肪分解；
2.4 在水盐代谢方面有轻度滞钠排钾作用；
2.5 维持小动脉壁平滑肌对去甲肾上腺素等的正常反应性；
2.6 通过和下丘脑——垂体的相互联系制约的关系 ......
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