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编号:13747302
静脉营养治疗对剖宫产术后产妇泌乳的影响(2)
http://www.100md.com 2012年8月1日 钟夏莲
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    参见附件。

     3 讨论

    产妇在妊娠后期及产褥期的食欲、胃纳及营养状况是影响乳汁分泌的重要因素之一。产妇的营养状况受到客观上诸多因素的影响[1]。剖宫产术由于手术的影响及手术后疼痛、排气时间的限制等均不利于产妇早期经口补充营养。特别是近年来剖宫产率不断上升,在我国妇女分娩方式中的比例日益增高。本研究通过对142例产妇的临床观察分析看出,观察组与对照组其初乳分泌时间经统计学处理差异无显著性(P>0.05),而乳汁分泌充足时间2组之间经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。说明:母乳分泌是一种本能反应,产妇于分娩后24 h左右均有乳汁的分泌。但乳汁分泌充足时间则受到产妇进食的影响。于术后前4d内对剖宫产产妇静脉补充合理的营养.使其及早恢复体力,尽早排气,有利于产妇尽早充足泌乳。

    本研究对62例产妇血清PRl进行测定,结果表明2组术前及术后PRl平均值均无显著性差异(P>0.05),PRL的增长率比较亦无显著性差异(P>0.05)。说明母乳分泌是由多种激素参与的复杂生理过程.其PRL分泌量与母乳分泌并不完全或正比。

    产后营养状况对泌乳的影响: 妊娠期妇女担负 着为胎儿生长发育提供营养物质的重任, 而且还要为产后哺 乳做好准备, 如催乳激素水平增高、乳房明显增大、体脂增加 等, 进行充分的营养储备, 是母乳开始分泌及分泌充足的物 质保证。有文献表明[2-3] 对泌乳质量的研究表明妊娠期母亲的 营养状况比哺乳期更重要。而且术后产妇由于受手术的影 响及手术后疼痛、排气时间的限制等, 产后的营养摄入受到 很大的限制, 因而产前营养状况对于泌乳就更为重要。尽管这样, 产后营养是否平衡合理对产妇的泌乳量也有重要意 义, 剖宫产手术使产妇消耗大量的能量, 产妇营养除满足自身需要外还应满足泌乳营养素的消耗, 所以对营养素有较大 的需求量。初乳中蛋白质、脂 肪和能量的含量和母乳量有显著相关, 而这些营养成分全部 来自母体。本研究结果显示产后营养摄入充足的产妇 在产后泌乳量更多、能更早的进行全母乳喂养.

    参考文献:

    [1] 韩小英, 肖群, 刘维靖, 等, 剖宫产术后产妇静脉营养治疗对其泌乳及新生儿体重的影响, 首都医科大学学报,2008,2(30)147-149.

    [2] 龚洵, 乔福元, 刘海意, 等, 产前及产后营养对剖宫产术后产妇泌乳的影响, 中国优生与遗传杂志,2009,8(20)74-76.

    [3] 张世光.90年代产妇缺乳的高危因素及干预措施的研究.中国医科大学学报.2010,32(1):62~64.

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