脑室外引流联合Ommaya储液囊治疗脑室出血患者的护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)08-0129-02脑室出血是指由非外伤性因素导致颅内血管破裂,血液进入脑室系统引起的综合症。常见病因有Moyamoya病、脑动脉畸形、颅内动脉瘤、高血压性动脉硬化等[1]。脑室出血预后差、死亡率和致残率较高。常规脑室外持续引流治疗,但引流7~10天因脑室外引流引起的颅内感染90%,故脑室外引流很难达治疗效果, 我科自2008年3月~2011年6月采用脑室外引流加Ommaya囊植入治疗脑室出血患者35例,取得良好效果。现报告如下:
1 临床资料
1.1一般资料 35例脑室出血患者病人中,男25例,女10例,年龄25岁~86岁,平均年龄48岁,术前格拉斯哥昏迷评分3分~8分28例,9分~15分7例,20例有高血压病史,术前有9例出现脑疝。
1.2手术方法 患者均于全麻下行双侧侧脑室额角穿刺术。一般选择出血较多的一侧行侧脑室额角穿刺外引流,而在出血较少的一侧采用Ommaya囊引流装置, 术后按常规行脑室外引流1周,拔除脑室外引流管, 作Ommaya囊穿刺外引流。取8号头皮针经皮垂直刺入Ommaya囊,确认畅通后连接脑室外引流装置, 将脑室外引流装置的最高点固定于距患者脑室额角水平10~15 cm,持续引流7~14 d拔管 ......
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