综合护理干预对成功母乳喂养的影响(2)
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3.4 排查母乳喂养的困难
3.4.1 初乳较少，未能满足新生儿奶量 此时，护理人员应让母亲树立母乳喂养的信心，多刺激乳房，增加吸吮次数，新生儿胃容量较小，仅有10ml，比起乒乓球还小的胃来说是足够的[3]。即便选择代乳品，也只能用勺子喂养，不能用奶瓶，以免婴儿对乳头产生错觉。并引导母亲想孩子的可爱，听孩子的声音，看看自己的孩子，按摩、热敷、刺激乳房，喝热饮，按摩后背等刺激射乳反射，引起泌乳。指导产妇吃发奶的食物，多喝汤，增加母乳的分泌。
3.4.2 乳头皲裂，恐惧疼痛 应及时护理乳头，鼓励产妇进行母乳喂养。重要的是让产妇和家属正确掌握母乳喂养的姿势，因为乳头皲裂绝大部分是由于喂养姿势不正确。告知产妇每次喂养后用乳汁涂抹乳头，这样可以使乳头和乳晕处皮肤增后，不易破损。乳头内陷或平坦的，可以牵拉乳头，或是用小口径的乳头保护罩罩在产妇的乳头上让宝宝吃母乳，护士教会产妇及家属正确唅接乳头保护罩的方法。这种方法是提高母乳喂养行之有效重要措施
3.4.3 乳房肿胀 主要是由于宝宝吸吮次数不够造成的乳房肿胀，只有增加宝宝吸吮次数才能根本解决乳房肿胀的问题。产妇产后24小时内每1-3小时哺乳1次，也可以次数更多些。产后7天内是母亲泌乳过程，喂奶次数应频繁，间隔时间不要超过3小时。特别应告知产妇和家属夜间也应该维持母乳喂养。其次是由于新生儿吃的量比较少，吸吮能力较弱，产妇及家属没能掌握挤奶手法，导致乳房肿胀，甚至发生急性乳腺炎，最终导致放弃母乳喂养。由于研究组加强了母乳喂养的指导和督导，在乳房轻度肿胀时就能发现，并在指导喂养时也教会了挤奶手法。具体方法：首先洗手，再热敷乳房，然后将接奶容器放在乳头附近，将拇指食指放在乳头根部2-3厘米处，拇指食指相对，其余手指托着乳房，拇指食指轻轻向胸壁用力。每侧5-10分钟，连续2-3次，两侧乳房交替进行。
3.4.4 切口疼痛 会阴侧切和剖腹产切口的疼痛导致不愿意母乳喂养的，应给予产妇心理支持，鼓励产妇坚强起来，并让其取舒适的体位，让其家属也积极参与，如产妇平卧时，可以让宝宝趴着吃奶，此时应告知产妇及家属一手拇指食指托着婴儿的头，同时该手小鱼际托着婴儿的枕部，另一手拇指食指“C”字型放在乳头两侧，避免乳房贴着婴儿口鼻而影响呼吸。如母亲侧卧时，宝宝也侧卧位，并且宝宝不用睡枕头，母亲一手托着乳房即可 ......
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