综合护理干预对成功母乳喂养的影响(2)
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参见附件。
3.4 排查母乳喂养的困难
3.4.1 初乳较少,未能满足新生儿奶量 此时,护理人员应让母亲树立母乳喂养的信心,多刺激乳房,增加吸吮次数,新生儿胃容量较小,仅有10ml,比起乒乓球还小的胃来说是足够的[3]。即便选择代乳品,也只能用勺子喂养,不能用奶瓶,以免婴儿对乳头产生错觉。并引导母亲想孩子的可爱,听孩子的声音,看看自己的孩子,按摩、热敷、刺激乳房,喝热饮,按摩后背等刺激射乳反射,引起泌乳。指导产妇吃发奶的食物,多喝汤,增加母乳的分泌。
3.4.2 乳头皲裂,恐惧疼痛 应及时护理乳头,鼓励产妇进行母乳喂养。重要的是让产妇和家属正确掌握母乳喂养的姿势,因为乳头皲裂绝大部分是由于喂养姿势不正确。告知产妇每次喂养后用乳汁涂抹乳头,这样可以使乳头和乳晕处皮肤增后,不易破损。乳头内陷或平坦的,可以牵拉乳头,或是用小口径的乳头保护罩罩在产妇的乳头上让宝宝吃母乳,护士教会产妇及家属正确唅接乳头保护罩的方法。这种方法是提高母乳喂养行之有效重要措施
3.4.3 乳房肿胀 主要是由于宝宝吸吮次数不够造成的乳房肿胀,只有增加宝宝吸吮次数才能根本解决乳房肿胀的问题。产妇产后24小时内每1-3小时哺乳1次,也可以次数更多些。产后7天内是母亲泌乳过程,喂奶次数应频繁,间隔时间不要超过3小时。特别应告知产妇和家属夜间也应该维持母乳喂养。其次是由于新生儿吃的量比较少,吸吮能力较弱,产妇及家属没能掌握挤奶手法,导致乳房肿胀,甚至发生急性乳腺炎,最终导致放弃母乳喂养。由于研究组加强了母乳喂养的指导和督导,在乳房轻度肿胀时就能发现,并在指导喂养时也教会了挤奶手法。具体方法:首先洗手,再热敷乳房,然后将接奶容器放在乳头附近,将拇指食指放在乳头根部2-3厘米处,拇指食指相对,其余手指托着乳房,拇指食指轻轻向胸壁用力。每侧5-10分钟,连续2-3次,两侧乳房交替进行。
3.4.4 切口疼痛 会阴侧切和剖腹产切口的疼痛导致不愿意母乳喂养的,应给予产妇心理支持,鼓励产妇坚强起来,并让其取舒适的体位,让其家属也积极参与,如产妇平卧时,可以让宝宝趴着吃奶,此时应告知产妇及家属一手拇指食指托着婴儿的头,同时该手小鱼际托着婴儿的枕部,另一手拇指食指“C”字型放在乳头两侧,避免乳房贴着婴儿口鼻而影响呼吸。如母亲侧卧时,宝宝也侧卧位,并且宝宝不用睡枕头,母亲一手托着乳房即可 ......
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