临床护理路径在下颌骨骨折围手术期护理中的应用
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【摘 要】目的： 探讨临床护理路径在下颌骨骨折围手术期护理中的应用效果。方法：将60例下颌骨骨折患者随机分成观察组和对照组，观察组采用临床护理路径进行护理，对照组采用常规护理，比较两组患者住院天数、住院费用及患者满意度。结果：两组患者的住院天数、住院费用、患者满意度等方面比较有显著性差异(P<0.05)。结论：在下颌骨骨折围手术期的护理中应用临床护理路径提高了护理质量及患者满意度，降低了住院时间和住院费用。
【关键词】临床护理路径；下颌骨骨折；围手术期；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)08-0215-02
颌面骨骨折是颌面部常见损伤,占颌面部损伤的50%～70%[1]。骨折的复位及固定涉及功能和美观。 正确的护理方法是保证患者康复的关键。临床护理路径(CNP)是临床护理管理的重要工具，患者从入院到出院都按一定的模式接受治疗护理，通过标准化的护理流程为病人提供有时间的、有序的、有效的照顾[2]，2010年2月—2011年8月对我院60例下颌骨骨折患者在围手术期实施临床护理路径进行护理，取得了满意效果，现将护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科2010年2月～2011年8月收治住院的下颌骨骨折患者60例，所有病例均符合下颌骨骨折的诊断标准，将患者根据住院号的单双随机分为观察组、对照组各30例。两组患者性别、年龄、文化程度、病程长短 、症状、体征等方面差异无统计学意义(P﹥0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组采用传统的治疗护理模式按常规护理计划实施护理；观察组按临床护理路径流程表进行护理。临床护理路径的制订：成立临床路径小组，由主管医生，责任护士和麻醉医生组成。以时间为纵轴，以入院介绍、检查、用药、治疗、术前准备、术后护理、饮食指导、健康教育、出院指导等为横轴。我们根据护理计划和下颌骨骨折患者的需求，制订临床护理路径日程计划表，并制订与临床护理路径相匹配的诊疗标准。首先由主管护士向患者发放临床护理路径护理计划表(即CNP)如下。
1.2.1 住院第一日：向病人及家属介绍医院及病房环境、规章制度及住院期间注意事项，介绍主管医生及责任护士，做好入院评估。评估病人及家属对疾病知识的需求和接受能力，解释术前相关检查的目的及配合要点。
1.2.2 术前一日： 手术部位皮肤准备及口腔清洁，以便于手术，防止感染。瞩患者禁食水时间、做好药敏试验。讲解成功病例，减轻病人心理焦虑，解答病人及家属要了解的卫生知识及手术知识 ......
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