3 讨论

    胆总管囊肿分型方法较多， 目前临床上最常用的是Todani分型，共分5型 ： V型为肝内胆管囊状扩张(Carolis病)；IV为肝内外胆管多发囊肿；ⅲ型为胆总管末端囊肿；Ⅱ型为憩室样扩张；I型为囊状扩张；以I型发病率最高。胆总管囊肿病因目前尚无定论，绝大多数学者研究认为是多种因素共同作用的结果，与孕期巨细胞病毒(CMV)感染、神经发育异常、胆管上皮异常增殖、胆道发育不良、胆总管远端神经肌肉发育不良、胰胆管合流异常有关。

    影像学检查：影像学的迅速发展，更有利于胆道疾病的诊断。B超具有经济、无创、可重复性特点，是胆总管囊肿的首选检查，我们认为B超是首选检查而ERCP并非为术前的必须检查。本组B超确诊率92.4%。与国内报告相似[4]，B超、CT和ERCP是明确诊断、分型的依据。螺旋CT可以显示胆道狭窄的部位、程度和扩张范围 。ERCP为有创检查 ......