阿替普酶联合依诺肝素与联合普通肝素溶栓治疗急性心肌梗死的临床比较(1)
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【摘 要】目的：比较急性心肌梗死患者使用阿替普酶联合依诺肝素与阿替普酶联合普通肝素溶栓治疗的临床疗效及安全性。方法：将40例急性心肌梗死(AMI)患者纳入治疗组，使用阿替普酶联合依诺肝素静脉溶栓，36例为对照组，使用阿替普酶联合普通肝素静脉溶栓，比较两组的血管再通率、急性期死亡率、并发症以及不良反应发生率。结果：治疗组与对照组的梗死相关血管再通率、30d内发生再灌注心律失常率、心源性休克率、心力衰竭率、死亡率、出血发生率无统计学差异。结论：阿替普酶联合依诺肝素与阿替普酶联合普通肝素静脉溶栓的临床疗效接近，不良反应发生率无明显增加，此方法具有可行性。
【关键词】心肌梗死；阿替普酶；依诺肝素；普通肝素；溶栓疗法
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)08-0263-02
急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉闭塞、血流中断，心肌因严重的持久性缺血而发生的坏死，具有发病率高、起病急，进展快，病死率高、预后差等特点,是危害全球人民身体健康最主要的疾病之一[1,2]。尽早实施再灌注治疗是决定其近期与远期预后的关键因素[3]。急性心肌梗死常用的冠脉再灌注的治疗方法有溶栓治疗、直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和急诊冠脉旁路移植术。近几年，急诊PCI的治疗迅速发展，并得到国内外的普遍认可，但大部分基层医院因医疗条件的限制，静脉溶栓治疗仍是急性心肌梗死的主要治疗手段之一。阿替普酶因溶栓成功率高、出血率低的特点，是目前我国广大医院常用的溶栓药物之一，本文比较阿替普酶联合普通肝素或依诺肝素两种治疗方法的溶栓成功率及其安全性。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有患者均为我院自2010年2月～2012年1月间收治的住院病例为研究对象 ......
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