甲状腺癌的彩超图像分析
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【摘 要】目前 评价彩超检查对甲状腺癌的诊断价值。方法 对手术病理证实的46例甲状腺癌的声像图进行分析，分析内容包括边缘形态，内部回声及沙粒样钙化，周围组织情况等。结果 典型甲状腺癌声像图特征表现为：边缘不规则，低回声不均质团块，沙粒样钙化，内部血流丰富，阻力指数高。结论：彩超检查对甲状腺癌有一定的诊断价值，但仍有局限性。
【关键词】超声检查；多普勒；彩色；甲状腺肿瘤
【中图分类号】R581 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2012)08-0279-01
本文回顾性分析了经手术和病理证实为甲状腺癌的46例患者的彩超检查资料，评价彩超检查对甲状腺癌的诊断价值。
1 资料与方法
2005年10月至2011年12月，对我院外科行甲状腺癌根治术的患者46例，术前行彩色多普勒超声检查，术后均行病理检查，年龄20—72岁，平均41岁，男性6例，女性41例。
仪器采用LOGIQP5、MYLab20，探头频率7.5MHz。患者取肩高头低位，充分暴露颈前区，常规扫查甲状腺及周围淋巴结，观察甲状腺结节的位置、大小、形态、边界，内部回声
及颈部有无淋巴结肿大；并行彩色多普勒血流显像观察腺体及占位病变的血流情况，病灶血流分布情况，I型为无血流，Ⅱ型为周边探及血流而内部少或无血流，Ⅲ型为内部血流丰富而周边少或无血流。采用脉冲多普勒(PW)测定结节内及周边动脉血流的收缩期峰值流速及血流阻力指数等参数。
2 结果
1.46例甲状腺癌，其中乳头状癌40例，滤泡状腺癌3例，混合性癌3例，单发76.09%(35/46)，发生在右侧63.04%(29/46)，左叶28.26(13/46)，腺体周围6.52%(3/46)，占据整个腺体2.17(1/46)。
46例甲状腺癌超声诊断与病理诊断符合率为78.26%(36/46)，误诊为良性病变的26.09%(12/46)。乳头状癌有5例误诊为腺瘤，3例误诊为甲状腺肿，滤泡状腺癌有1例误诊为腺瘤，1例误诊为甲状腺肿 ......
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