尽量采用硬膜外麻醉，少用全身麻醉。

    2.8 手术方式

    所有患者均采用PFNA治疗。闭合复位时不追求解剖复位，满足Garden指数155°-175°、侧方移位小于5mm、侧方成角小于10°即可。由于患者肥胖，易发生肥胖软组织遮挡主钉的现象，术中在大转子以上切口适当延长，使软组织避开主钉，便于其植入。

    3 结果

    除1例发生肺栓塞死亡，1例发生严重呼吸道感染延期手术外，其他患者在3-7天内手术，顺利出院，术后随访骨折愈合好，均能生活自理。

    4 讨论

    此类患者体质差、免疫力低，加上外伤刺激 ......