高龄转子间骨折患者围手术期治疗(2)
尽量采用硬膜外麻醉,少用全身麻醉。2.8 手术方式
所有患者均采用PFNA治疗。闭合复位时不追求解剖复位,满足Garden指数155°-175°、侧方移位小于5mm、侧方成角小于10°即可。由于患者肥胖,易发生肥胖软组织遮挡主钉的现象,术中在大转子以上切口适当延长,使软组织避开主钉,便于其植入。
3 结果
除1例发生肺栓塞死亡,1例发生严重呼吸道感染延期手术外,其他患者在3-7天内手术,顺利出院,术后随访骨折愈合好,均能生活自理。
4 讨论
此类患者体质差、免疫力低,加上外伤刺激 ......
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