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编号:13747351
脑电双频指数监测在高血压患者麻醉中的临床应用(2)
http://www.100md.com 2012年8月1日 吕桂军 王志峰 崔庆贵 郝玉杰 刘文军 李云 宋志新
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    参见附件。

     BIS是一无创、可连续反应大脑皮层脑电波活动的指标,BIS值的大小与镇静、意识、记忆有高度相关性,它是比较适宜监测麻醉深度的方法之一,是唯一通过美国FDA认可的麻醉镇静程度监测的可靠指标,能有效评价患者麻醉深度,有助于指导麻醉用药,调控麻醉深度避免知晓,减少并发症。

    本次研究对高血压患者在镇痛、肌肉松弛的基础上,持续BIS监测。对A组患者通过加深麻醉而对B组患者通过辅用血管活性药物以抑制其血流动力学反应。对比研究发现A、B两组患者虽然在插管时BIS值均保持在55±5,但MAP值均较术前明显上升,并有显著差异,说明即使保持一定的镇静深度也不能致操作刺激所引起的心血管反应。除非术前给予大量阿片类药,全麻不能抑制激反应,琪屋坷以加重不良反应,其原因可能是全麻只能抑制大脑皮层、边缘系统或下丘脑向大脑皮层的投射系统,而不能有效阻断手术区域伤害性刺 激向中枢的传导。

    两组患者术中MAP、HR值比较差异无显著性,拔管后A组与B组相比较差异有显著性(P<0.05),B组患者MAP与术前值相比较明显降低差异有显著性(P<0.05),这是由于尼卡地平、艾司洛尔对心血管系统的应激反应产生了持续而稳定的影响 ......

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