腹腔镜下胆囊切除术麻醉方法探讨
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)08-0354-012004年以来我科引进腹腔镜，应用于胆囊切除术(LC)50余例，其中麻醉方法选择有全麻气管插管和持续硬膜外麻醉配合瑞芬静脉输注，通过对比表明：只要选择合适病例，管理恰当，后一种麻醉方式能达到让患者术中保持清醒并配合，麻醉效果满意，感觉舒适，是安全、可行的。同时可有效降低医疗成本。现报道如下：
1 资料与方法
选择硬膜外麻醉配合静脉全麻患者标准：ASAⅠ-Ⅲ级,无硬膜外麻醉禁忌证，心肺功能良好，能合作的择期LC术患者22例，年龄20～65岁，其中男16例女6例。术前常规使用阿托品和鲁米那。行T8-9间隙穿刺，向上置管4cm，麻醉平面控制在T4-12。瑞芬1mg+生理盐水配成50ml，气腹开始前5分钟开始输入，初始速度4ug/kg/h，术中以4-10 ug/kg/h 输注维持。气腹压力为12-13mmHg。术中硬膜外定时给药，患者面罩吸入纯氧2L/min，常规监测血压,脉搏,心电监护 ......
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