生大黄治疗急性重症胰腺炎并发麻痹性肠梗阻的研究
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【摘 要】目的：探讨生大黄治疗急性重症胰腺炎并发麻痹性肠梗阻的疗效。方法：将68例重症胰腺炎患者随机分为实验组和对照组各34例，对照组给予常规西医治疗, 实验组在对照组的基础上给予生大黄粉20 g水煎胃管灌注入。结果：治疗后两组比较肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹痛消失时间、尿淀粉酶恢复正常时间差异均有统计学意义(均p<0.05); 结论：生大黄粉煎水胃管灌注入能有效缓解胰腺炎并发的麻痹性肠梗阻 ，值得临床推广。
【关键词】大黄；胃管灌注；急性重症胰腺炎；麻痹性肠梗阻
【中图分类号】R278 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2012)08-0046-01
急性胰腺炎患者,尤其是重症急性胰腺炎(SAP)患者,由于腹腔大量炎性因子的刺激引起肠道麻痹以及电解质的丢失等因素,几乎都存在不同程度肠道动力减弱和肠麻痹的情况,临床表现为腹胀,并且随着腹内压的增高,患者会出现呼吸受限,腹腔脏器灌注不足,甚至肠道菌群移位,导致感染发生或加重等严重并发症； SAP的早期即可发生明显腹胀,肠麻痹的发生率在50%以上,在发生多器官功能障碍(MODS)的患者中,其发生率甚至在90%以上。其发生机制主要与炎症反应波及腹腔神经丛或肠系膜根部,肠缺血,腹腔炎性渗出液对肠管直接刺激等因素有关。而由肠麻痹所导致的肠腔压力增高、肠液积聚、肠壁水肿、肠黏膜损伤等可引起肠黏膜屏障功能受损,进而引起肠道细菌移位和内毒素血症[1],影响治疗效果。我院2006年1月—2011年12月收治SAP患者34例予生大黄粉？g煎水胃管灌注治疗麻痹性肠梗阻, 效果满意 ......
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