星状神经节阻滞治疗30例顽固性呃逆的疗效观察(2)
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星状神经节即颈交感神经节，形状如星型，称之为形状神经节。形状神经节阻滞治疗顽固性呃逆，其机制可能是通过一定浓度的局麻药的扩散，阻断颈胸交感神经节前和节后纤维，抑制交感神经支配的组织器官的交感活动效应，干扰膈神经冲动，同时亦能调理下丘脑和植物神经功能，改善由于植物神经功能紊乱引起的膈肌痉挛状态。星状神经节阻滞能有效地打断顽固性呃逆的恶性循环，使膈肌恢复规律性舒缩状态，稳定情绪，缓解给患者带来的精神压力，从而使治疗作用显著而持久。观察组中使用的B族维生素对神经起营养作用，有利于增强其治疗效果。
本研究中的形状神经节阻滞的S组治疗的优良率明显高于药物氟哌利多配合中医针灸的对照组，而且，两组患者中均未见明显的副作用和麻醉意外的发生。
采用星状神经节阻滞治疗顽固性呃逆时应注意如下几个方法：1)首先必须治疗原发疾病；2)星状神经节阻滞操作的医生必须由经过神经阻滞专门的培训，同时，操作医生必须具备有急救气管插管和心肺复苏的技术；3)不能同时进行双侧阻滞形状神经节阻滞，阻滞的间隔时间至少30 min，以免并发双侧喉返神经阻滞导致呼吸抑制引起患者呼吸心跳骤停意外的发生。4)阻滞时需进行患者的呼吸、脉搏、血压以及指脉SpO2的监测；5)必须准备急救气管插管的器具以及各种急救药品，以确保患者的安全。
综上所述，采用星状神经节阻滞治疗顽固性呃逆的方法安全、可靠，疗效好，无明显的副作用，值得临床应用。
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