血液透析与腹膜透析对改善肾性贫血的临床观察(1)
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【摘 要】目的：比较血液透析和腹膜透析改善患者肾性贫血的疗效，了解两种方式对肾性贫血的影响。方法：选择尿毒症病人59例，开始行透析治疗，其中行腹膜透析病人24例(PD组)，行血液透析病人35例(HD组)。血液透析和腹膜透析开始治疗时未使用促红细胞生成素，PD组和HD组患者在治疗1个月时均加用促红细胞生成素，治疗2个月时均加用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗，比较透析治疗前与开始透析治疗1个月、2个月、3个月两组患者血红蛋白( Hb)值的变化。结果：透析治疗前PD组和HD组的血红蛋白( Hb0)值无明显差异(P> 0.05)。与透析治疗前Hb0比较，PD组和HD组治疗1个月、2个月、3个月的血红蛋白( Hb1、2、3)值均明显升高(P< 0.05或P< 0.01)；并且在开始透析治疗1个月、2个月、3个月后PD组的血红蛋白( Hb)值均高于HD组，有统计学差异(P< 0.05或P< 0.01)。两组病人均Hb3> Hb2> Hb1> Hb0(P< 0.05或P< 0.01)。结论：充分透析无论腹膜透析和血液透析均能改善贫血，但腹膜透析改善肾性贫血的疗效更明显，促红细胞生成素可有效纠正尿毒症病人(包括血液透析和腹膜透析病人)的肾性贫血，并且促红细胞生成素联合左卡尼汀治疗效果更明显。
【关键词】肾性贫血；腹膜透析；血液透析；促红细胞生成素；左卡尼汀
【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)08-0054-02
肾性贫血(Renal Anemia, RA)是尿毒症患者的主要并发症之一。其中促红细胞生成素(EPO)缺乏，导致红细胞生成减少，左卡尼汀缺乏导致红细胞脆性增加，红细胞寿命缩短，以及红细胞生长抑制因子(Inhibitors of erythropoiesis, IE)和慢性炎症反应是贫血最主要的原因 ......
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