应用光敏固化+悬吊结扎法固定松动及脱位牙齿的临床研究
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【摘 要】目的：分析应用光敏固化+悬吊结扎法同单纯悬吊结扎法固定脱位牙齿568例的疗效比较。方法：将外伤脱位牙分为两组，应用光敏固化+悬吊结扎法及单纯悬吊结扎法进行治疗，进行疗效统计。结果：光敏固化+悬吊结扎法的疗效明显优于单纯悬吊结扎法。结论：光敏固化+悬吊结扎法简便，安全，易于操作，结扎牢靠，牙齿受到咬颌力量时结扎不易松脱，是一种值得推广的行之有效的办法。
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)08-0063-01
上前牙位于面部最突出部位，外伤时易受到冲击，前牙外伤以7-9岁的替牙期儿童多见，约占恒牙外伤的50-70%，近年来随着儿童游乐设施的增加及交通事故的增多牙外伤有逐步增加的趋势。牙齿外伤的治疗原则是正确复位及可靠的固定。常规的固定方法有：钢丝结扎固定法，牙弓夹板结扎固定法，复合树脂固定法，复合树脂+牙弓夹板结扎固定法，托槽弓丝结扎法，悬吊结扎法等。我科室自2000年开始应用改良的悬吊结扎法固定外伤脱位牙齿568例，取得了良好的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料：收集2000年4月-2012年4月在我科就诊的前牙外伤脱位患者568例，选择病例记录完整，其中男性351例，女性217例，年龄11-57岁，其中上颌中切牙286例，侧切牙226例，尖牙56例。所有患者均有明显外伤史，病程24小时之内，未完全脱位者延至48小时，排除以下情况：(1)合并牙槽骨，颌骨骨折或者颅脑损伤；(2)严重的牙髓，根尖周及牙周病变；(3)全身系统性疾病
1.2 分类
1.2.1 参照口腔内科学牙齿松动毫米分类法将牙齿松动度分为3类；1度：松动幅度在1毫米以内；2度：松动幅度1-2毫米；3度：松动幅度大于2毫米。
1.2.2 参照口腔颌面外科学牙外伤分类方法牙脱位分为牙齿嵌入性脱位，部分脱位，侧向脱位，完全脱位。单数就诊患者为实验组，双数就诊患者为对照组。
1.3 外伤牙齿常规拍摄x线片，观察牙根发育情况，牙周情况及损伤情况，排除根折，将撕裂的软组织清创缝合，单纯松动牙及部分脱位牙只需要局麻下复位即可，脱位牙齿则将离体牙冲洗干净, 浸泡于100m l生理盐水加8万U 庆大霉素液中30分钟。离体时间较长者无菌条件下对离体牙作常规根管充填, 局部麻醉后, 用30m l/L过氧化氢液和生理盐水冲洗牙槽窝, 并搔刮牙槽窝使之充满血液, 将离体牙植入牙槽窝并复位至正常位置 ......
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