负压冲洗吸引加造口袋治疗切口感染和肠瘘18例的疗效观察(2)
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参见附件。
我们在临床工作中将负压冲洗吸引加造口袋治疗切口感染和肠瘘。12号吸痰管连接输液器滴入0.9%生%理盐水、0.2%甲硝唑或稀释的碘伏溶液，可视切口感染程度及细菌培养类型而定，可以清洁和局部消毒伤口，造口袋可以收集冲洗液和渗出液及肠瘘的肠液、粪便，以防止滴入液体自皮肤漏出，弄脏衣服和床单，影响疗效，通过18号吸痰管的持续低负压可以吸除滴入冲洗液和肠瘘患者被稀释的肠液和粪渣，保持切口的干净、卫生、无菌。由于渗出液的和肠瘘液体及时持续排出，有利于清理坏死组织，促进机体分泌纤溶蛋白激活物及其他酶的释放，伤口内发生纤溶蛋白溶解，并创造出加快纤维蛋白的溶解的环境，进行自溶性清创[3]。持续的低负压吸引可刺激散在于伤口基底层的血管发育，形成肉芽组织，达到周围皮肤水平，再通过肌纤维细胞的收缩使伤口缩小，上皮分裂增殖覆盖伤口表面，伤口达到愈合。
我们在临床使用中观察到该装置有以下几个优点：(1)伤口局部清洁、消毒好，伤口局部炎症控制好，可以减少全身抗生素的用量，可以抗生素使用的菌群失调、耐药等副作用。(2)引流效果好，能够通过18号吸痰管连接负压主动将创面内的渗液、渗血、肠瘘液体引流出来 ......
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