硬膜外麻醉两点法在腰椎后路椎间融合术中的应用
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【摘 要】目的:探讨硬膜外麻醉两点法在腰椎后路椎间融合术中的应用及其临床效果。方法:60例患者随机分为两组,连续硬膜外麻醉一点法(A组)和连续硬膜外麻醉两点法(B组);用药均为0.5%罗哌卡因(耐乐品),A组穿刺点为T11~12,先予5ml实验量,再给10-13ml追加量。B组穿刺点为T11~12、L3-4,先在L3-4注入0.5%罗哌卡因5ml试验量,5分钟后,无全脊麻现象后,再注入5ml ,在消毒手术区域时,拔除L3-4硬膜外导管,在T11~12给5-8ml追加量,两组均间隔45-60分钟追加局麻药。有疼痛不适,辅以芬太尼0.05mg.。结果:B组麻醉阻滞平面上、下界,血压、心率、脉氧的变化与A组相比,P* < 0. 05,麻醉效果和使用辅助药例数B组与A组相比P* < 0. 05。结论:硬膜外麻醉两点法明显提高了手术的麻醉效果,为术者提供了良好的手术条件,可安全有效的应用。
【关键词】硬膜外麻醉;两点法;腰椎后路椎间融合术
【中途分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)08-0084-01
腰椎后路椎间融合术用于腰椎失稳和腰椎滑脱的椎间盘疾病患者,其术式切口大,出血多,加之采取俯卧体位,对术中的麻醉管理要求甚高,我院在2009年1月—2011年12月采用硬膜外两点法进行阻滞,取得较好疗效,报道如下:
1 临床资料
1.1 一般资料 选择我院2009年1月- 2011年12 月收治的拟行腰椎后路椎间融合术的 患者60例,ASA I - II级 ......
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