椎间植骨融合与椎间融合器融合治疗峡部裂性腰椎滑脱症的临床研究(1)
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【摘 要】目的：研究椎间植骨融合与椎间融合器融合联合椎弓根复位内固定系统治疗峡部裂性腰椎滑脱症的疗效及优缺点。方法：椎间植骨融合与椎间融合器融合联合椎弓根复位内固定系统治疗峡部裂性腰椎滑脱症61例,分别记录临床效果(JOA评分)，术后即刻滑脱率，术后1年及2年随访时滑脱率，椎间隙高度，融合率。43获得随访，其中椎间植骨融合术式23例，椎间融合器融合术式20例，随访24-31个月，平均26个月,采用JOA标准评价随诊结果。 结果: 据JOA评分标准，两组优良率无统计意义。从1年及2年术后融合率来看，1年后两术式比较融合率差异有统计学意义，2年后两术式融合率的比较无统计学差异。两组复位丢失率，单纯植骨组较CAGE组大，两组差别有显著性差异。结论：椎间融合器及椎间植骨融合术式联合椎弓根钉复位内固定均可达到椎间骨性融合，恢复腰椎生理曲度及椎间隙高度，防止术后腰椎失稳的目的，是腰椎滑脱症治疗的有效融合术式。两者临床疗效无显著性差异。椎间融合器术式能更好地维持椎间隙高度，其复位丢失率相对较小，可以早期负重。但有可能因应力集中引起融合器下沉。椎间植骨术式操作简单，融合可靠，费用低，但椎间隙高度丢失率相对较高。
【关键词】椎间融合；椎间融合器；椎间植骨融合；峡部裂性腰椎滑脱症
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)08-0087-02
峡部裂性腰椎滑脱症是引起腰腿痛的常见的因素之一。常需行病椎的减压及植骨融合手术。目前常用的术式是经后路椎间融合器融合及椎间自体松质骨融合(椎间打压植骨)术式。为研究不同融合材料的的效果，我们回顾性分析了我院和南方医科大学珠江医院2006年至2011年间采用单枚椎间融合器融合和自体松质骨融合两种融合材料联合椎弓根钉复位内固定治疗43例峡部裂性腰椎滑脱症患者的疗效 ......
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