疏血通联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期观察
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【摘 要】目的：观察疏血通联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法：将126例III、IV级AECOPD患者随机分为两组，均予氧疗、抗生素、支气管扩张剂、祛痰等，同时纠正水电解质平衡及酸碱平衡紊乱等，治疗组加用疏血通注射液静滴、低分子肝素皮下注射，两组均治疗10天，比较两组临床疗效、肺功能指标、血气分析、凝血指标、D-二聚体、纤维蛋白原改善情况。结果：治疗组与对照组治疗有效率分别为93.44%和91.66%，显效率分别为29.51%和25.00%，治疗组肺功能测定、血气分析指标、D-二骤体、纤维蛋白原指标改善与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)，两组PT、APTT、TT改变无统计学意义(P>0.05)。结论：III、IV级AECOPD 患者存在血栓前状态，疏血通联合低分子肝素治疗AECOPD能有效改善其血栓前状态。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；血栓前状态；疏血通；低分子肝素
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)08-0089-02
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)最常见的原因是气管、支气管感染，频繁的急性加重可使病情进展恶化，成为严重影响生存质量的一组疾病，高凝状态及微血栓形成是导致部分COPD患者急性加重的原因，本文旨在探讨III、IV级AECOPD患者凝血状态，及在常规抗感染基础上的临床疗效和抗凝效果。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2009年3月—2012年3月在我院住院AECOPD患者，按照中华医学会呼吸学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》[1]中的诊断标准，确诊为III、IV级者126例。排除标准：(1)合并严重肝肾功能不全、肿瘤、心肌梗塞、脑梗塞、脑出血及其它终末疾病；(2)肺手术及其它肺部疾病；(3)严重呼吸衰竭须呼吸机支持而影响或不配合检查者；(4)凝血功能异常者。患者随机分为治疗组和对照组，剔除资料不全，未按规定治疗者5例，共121例符合入选要求 ......
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