体外循环运用丙泊酚麻醉对一氧化氮和内皮素的影响(1)
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【摘 要】目的：观察体外循环(CPB)过程中运用丙泊酚麻醉对一氧化氮(NO)与内皮素(ET)的影响，探讨丙泊酚对缺血再灌注损伤的保护作用。方法：选择CPB下心内直视手术40例，随机分为丙泊酚组与咪唑安定组各20例，两组采用相同的麻醉诱导方式。麻醉维持丙泊酚组采用丙泊酚0.5～4.0mg/(kg?h)，咪唑安定组采用咪唑安定0.03～0.2mg/(kg?h)并吸入低浓度的氨氟醚或异氟醚。分别测定手术前(T1)、CPB0h(T2)、CPB10 min(T3)、CPB停止时(T4)和CPB后0.5h(T5)等时间点NO和ET在外周血中的浓度，并观察其动态变化。结果：两组的NO浓度均逐渐升高，丙泊酚组在CPB前后的各个时间点的NO浓度无显著性差异。味唑安定组T4和 T5与T1,T2,T3各个时间点相比NO浓度显著升高，差异具有显著性。两组相比，在T4和 T5，丙泊酚组的NO浓度均明显低于咪唑安定组，差异具有显著性，而CPB停止前各个时间点的NO浓度无明显差异。两组的ET浓度均逐渐下降，丙泊酚组在CPB停止前后各个时间点的ET浓度无显著性差异。味唑安定组CPB停止时与CPB停止前的各个时间点相比ET浓度显著下降，差异具有显著性(P<0.05)，CPB后0.5h ET浓度与CPB停止时相比显著升高并达到术前水平。两组相比丙泊酚组的ET浓度在CPB停止时明显高于咪唑安定组，而在CPB后0.5h却明显低于咪唑安定组，差异均具有显著性，两组在CPB停止前各个时间点的ET浓度无明显差异 ......
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