液基细胞学涂片DNA倍体分析技术在宫颈癌筛查中的应用分析(2)
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参见附件。
1.2.2 液基薄层细胞制片DNA-ICM技术检测 自愿接受宫颈疾病筛查妇女，于常规消毒外阴后，窥器暴露宫颈，无菌棉拭子抹去阴道及宫颈口分泌物，宫颈毛刷于宫口伸入宫颈管内，旋转数周刮取宫颈细胞,毛刷头置入小瓶中(瓶内装有Cytorich 保存液),标本采用美国Tripath Imaging公司的Autocyte液基薄层制片机做成薄层细胞涂片,全自动巴氏染色、制片确保形成的细胞单层均匀分布于薄片上；采用全自动阅片对涂片内的所有细胞进行DNA的定量测定，准确客观地对所检测细胞作出有否异常判断。诊断标准采用宫颈癌细胞病理学描述性诊断系统( TBS) 。
1.2.3 DNA-ICM 报告内容的标准与巴氏分级报告内容对比：
宫颈病变主要包括良性细胞改变及宫颈上皮内病变两类。其中宫颈上皮内病变可分为:①诊断意义不明的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undeteminde significance, ASCUS);②低度鳞状上皮内病变(1ow grade intra-epithe1ial lesion, LSIL),包括轻度非典型增生或CINⅠ级;③高度鳞状上皮内病变(high grade intra-epithelial lesion,HSIL),包括中、重度非典型增生或CINⅡ级、CINⅢ级及原位癌;④鳞状上皮细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC); ⑤非典型腺上皮细胞;⑥腺癌。由于传统细胞学检查采用巴氏5级分类法,无法和TBS分级对应,但从病变的危险性上看,巴氏与 TBS报告内容可以相对应，具体见表1。筛查阳性者的判定标准为:TCT结果报告为LSIL及以上;巴氏涂片结果报告为Ⅲ级及以上。
1.2.4 分析方法： 对巴氏涂片及液基薄层细胞制片DNA-ICM技术筛查为阳性的患者进一步做阴道镜下组织活检，对照病理组织学诊断与细胞学检查结果了解与检查结果的符合情况。
2 结果
2.1 巴氏涂片异常结果 巴氏涂片并接受阴道镜下组织学检查的患者165例, 92例为异常涂片, 异常涂片与阴道镜宫颈活检病理检查结果对比见表2 ......
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