危重患者的心理护理干预
【摘 要】心理护理是指在护理全过程中，由护士通过多种方式和途径，积极地影响患者的心理状况，以达到其自身的最佳身心状态。心理护理是建立在护士与患者相互沟通的基础上。其必要条件首先是护士要与患者建立良好的互相信任的治疗性人际关系，与此同时，护士对患者存在的心理问题要有较深入的了解和准确的评估，否则，护士无法介入患者的内心世界，难以实施有效的心理干预。
【关键词】危重患者 心理護理 干预
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)09-0138-02
1 对危重患者实施心理护理的原则
危重患者的心理状态千差万别，复杂多变，有时一个护士要同时面对几个心理状态完全不同的患者，在实施心理护理时，要注意以下几个问题：
, 百拇医药
1.1 有缓有急 根据患者病情的轻重缓急，首先处理紧急的，严重危害身心健康的心理反应，如心绞痛时出现的高度焦虑一般要比肾绞痛引起的心理反应严重得多。
1.2 有的放失 针对导致患者不良心理反应的原因，有的放失地进行心理护理，如对于由于错误的疾病认识导致的焦虑，首先对患者进行有关医学知识的解释和教育。
1.3 与抢救同步 心理护理可与救护处置同步进行，情况允许时，护士边观察边了解患者的心理反应，或边实施操作边扼要说明意图，以达到消除患者疑虑又取得良好合作目的。
1.4 心理换位 主动与患者进行“心理换位”谅解患者的过激行为，想方设法使其在心理上尽快适应急危重情况。
2 危重患者心理干预的实施程序
心理干预的基本程序是一个连续的动态的过程，可因人而异，灵活应用。
, 百拇医药
2.1 心理状态评估 护士在对危重患者进行抢救的同时应采用观察法迅速评估其心理问题，以确保患者的严重心理失衡得到重点调控，待病情稳定后再用其他方法全方位收集患者心理状态的各种信息，确定其基本心理状态。
2.2 心理问题确定及原因分析 在对患者进行心理评估的基础上，分析导致患者消极心态的基本原因和主要影响因素。
2.3 选择适宜对策 干预对策选择适当与否，是影响心理护理质量的关键。应针对每个患者的不同情况及病情采用相应的护理对策。如对于老年危重患者，应在尊重的基础上耐心不向其解释病情。
2.4 观察干预效果并制定新的方案 对干预效果的评估，应是一种综合性评价，其中有患者的主观体验，但与患者身心康复的一系列观察指标(生理指标和心理指标)更能说明问题。通过全面的评定，确定新的方案。
3 危重患者的心理护理措施
, 百拇医药
危重患者的心理护理是在护理人员与患者互相交往中进行的。通过护理人员的心理护理知识和技术、改善患者的心理状态与行为，使之有利于康复。
3.1 稳定患者的情绪 护理人员需有责任心，同情心要沉着，稳重、严肃，有序地进行抢救护理，这样可使患者对治疗产生信心，稳定患者的情绪。
3.2 心理支持 心理支持是指所采用的各种心理治疗都能够在精神上给患者以不同形式和不同程度的支持。
3.3 提高患者对疾病的认知能力，帮助患者客观地看待自己的病情，以较客观合理的认识和信念来取代不合理的信念和态度，只有建立较为健康的看法与态度，才能产生健康的心理。
3.4 加强非言语交流 除加强语言交流外，对于因气管插管、气管造口等原因失去了语言表达能力的患者，护士要加强非言语交流，掌握一些特殊的非语言沟通技巧，提高非语言沟通能力。如学会用感觉器官去“听和说”，学会用表情、手势，动作去“听和说”。通过对患者表情、手势、动作和口形观察患者所要表达的意图。
3.5 消除依赖心理 对病情有所好转的患者，护士应使患者明确自身疾病已经缓解，不能凡事都依赖护士和家属，应鼓励患者增强肢体功能锻炼，做一些力所能及的事，如刷牙、洗脸等，并帮助患者树立战胜疾病的信心，争取早日康复。
参考文献：
[1] 王育珊 主编的《急救医学》.
[2] 李小寒、尚少梅 主编的《基础护理学》.
[3] 王志红、周兰姝 主编的《危重症护理学》., 百拇医药(段玉琼)
【关键词】危重患者 心理護理 干预
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)09-0138-02
1 对危重患者实施心理护理的原则
危重患者的心理状态千差万别，复杂多变，有时一个护士要同时面对几个心理状态完全不同的患者，在实施心理护理时，要注意以下几个问题：
, 百拇医药
1.1 有缓有急 根据患者病情的轻重缓急，首先处理紧急的，严重危害身心健康的心理反应，如心绞痛时出现的高度焦虑一般要比肾绞痛引起的心理反应严重得多。
1.2 有的放失 针对导致患者不良心理反应的原因，有的放失地进行心理护理，如对于由于错误的疾病认识导致的焦虑，首先对患者进行有关医学知识的解释和教育。
1.3 与抢救同步 心理护理可与救护处置同步进行，情况允许时，护士边观察边了解患者的心理反应，或边实施操作边扼要说明意图，以达到消除患者疑虑又取得良好合作目的。
1.4 心理换位 主动与患者进行“心理换位”谅解患者的过激行为，想方设法使其在心理上尽快适应急危重情况。
2 危重患者心理干预的实施程序
心理干预的基本程序是一个连续的动态的过程，可因人而异，灵活应用。
, 百拇医药
2.1 心理状态评估 护士在对危重患者进行抢救的同时应采用观察法迅速评估其心理问题，以确保患者的严重心理失衡得到重点调控，待病情稳定后再用其他方法全方位收集患者心理状态的各种信息，确定其基本心理状态。
2.2 心理问题确定及原因分析 在对患者进行心理评估的基础上，分析导致患者消极心态的基本原因和主要影响因素。
2.3 选择适宜对策 干预对策选择适当与否，是影响心理护理质量的关键。应针对每个患者的不同情况及病情采用相应的护理对策。如对于老年危重患者，应在尊重的基础上耐心不向其解释病情。
2.4 观察干预效果并制定新的方案 对干预效果的评估，应是一种综合性评价，其中有患者的主观体验，但与患者身心康复的一系列观察指标(生理指标和心理指标)更能说明问题。通过全面的评定，确定新的方案。
3 危重患者的心理护理措施
, 百拇医药
危重患者的心理护理是在护理人员与患者互相交往中进行的。通过护理人员的心理护理知识和技术、改善患者的心理状态与行为，使之有利于康复。
3.1 稳定患者的情绪 护理人员需有责任心，同情心要沉着，稳重、严肃，有序地进行抢救护理，这样可使患者对治疗产生信心，稳定患者的情绪。
3.2 心理支持 心理支持是指所采用的各种心理治疗都能够在精神上给患者以不同形式和不同程度的支持。
3.3 提高患者对疾病的认知能力，帮助患者客观地看待自己的病情，以较客观合理的认识和信念来取代不合理的信念和态度，只有建立较为健康的看法与态度，才能产生健康的心理。
3.4 加强非言语交流 除加强语言交流外，对于因气管插管、气管造口等原因失去了语言表达能力的患者，护士要加强非言语交流，掌握一些特殊的非语言沟通技巧，提高非语言沟通能力。如学会用感觉器官去“听和说”，学会用表情、手势，动作去“听和说”。通过对患者表情、手势、动作和口形观察患者所要表达的意图。
3.5 消除依赖心理 对病情有所好转的患者，护士应使患者明确自身疾病已经缓解，不能凡事都依赖护士和家属，应鼓励患者增强肢体功能锻炼，做一些力所能及的事，如刷牙、洗脸等，并帮助患者树立战胜疾病的信心，争取早日康复。
参考文献：
[1] 王育珊 主编的《急救医学》.
[2] 李小寒、尚少梅 主编的《基础护理学》.
[3] 王志红、周兰姝 主编的《危重症护理学》., 百拇医药(段玉琼)