婴幼儿雾化吸入治疗依从性及效果的影响因素分析和护理对策
秋冬季是小儿呼吸道疾病高发季节，加之新疆气候最显著的特点是“干”，空气湿度低，冬寒且风沙大。临床上常将氧气雾化吸入疗法作为呼吸道疾病治疗的方法之一， 氧气雾化吸入疗法是将物理治疗与化学治疗相结合，借助高速气流通过毛细管在管口产生负压，将药液由接触小管吸出，吸出的药雾又被高速氧气气流撞击成细小的雾滴形成药雾喷出[1]，给患儿吸入进入气管、支气管和肺泡，起到稀释痰液、利于排痰、消炎、解痉、平喘等作用[2]。且雾气大小可以自行调节，雾气分子小，易于黏膜吸收，起效快、疗效高，可将药物直接作用于支气管的病变部位，与口服法相比具有用药量少、见效快、副作用小等优点[3]。同时氧驱动雾化吸入治疗过程中患者可以持续得到充足的氧气供给，在雾化吸入治疗同时SaO2 上升，吸入雾气对患者呼吸道刺激性小，患者感觉舒适[4]。但临床上因多种因素导致婴幼儿雾化吸入的依从性及效果均不好，通过分析影响因素并采取相应护理对策，使婴幼儿雾化吸入的依从性及效果明显增加。
【关键词】婴幼儿、雾化吸入、依从性、效果
, 百拇医药
【中图分类号】 R473 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2012)09-0152-02
1 影响因素分析
1.1目前医院内使用的一次性的雾化吸入器多为口含式或面罩式，口含式雾化吸入器口含嘴过大、过硬不适合婴幼儿使用，且患儿不愿意使用；面罩式雾化吸入器面罩过大，不能很好地与患儿面部吻合，雾液大部分从面罩中溢出，导致雾液被分散，雾液不能有效吸入。
1.2婴幼儿不会配合有效地咳痰，导致痰液不会咳出。
1.3婴幼儿不会双唇含住喷雾器上的口含器深深的吸气，之后嘴移开口含器用鼻呼出这样高难度的有效的雾化吸入方法。
1.4雾化吸入液大多用0.9%氯化钠液配置，吸入后口中有一种咸、涩的怪味道，患儿不愿意吸入。
, http://www.100md.com
2 护理对策
2.1对雾化吸入器进行改良 将普通婴儿奶嘴乳头部剪开, 形成口约为1 cm×1 cm圆孔,煮沸消毒后将其连接固定于雾化吸入器口含嘴上,在婴幼儿熟睡时塞其口中,婴幼儿能够在无感觉中随着呼吸顺利吸雾。即使有感觉,但因塞于口中的是熟悉的奶嘴亦不会强烈拒绝,每次15～20 m in的雾化吸入治疗即可顺利进行。
2.2病情允许的情况下多给患儿喝水，有利于痰液稀释。
2.3每次雾化吸入后使患儿坐起由护士遵照从上到下、从外向内的原则、根据患儿耐受的程度给患儿行有效地叩背，一般叩3～5分钟[5]，必要时行吸痰术，以利痰液的排出。
2.4每次雾化完后要给患儿喂水喝或漱口，减轻口腔中的异味，防止口腔粘膜二重感染。
总结；通过护理干预可大大增加了婴幼儿雾化吸入的依从性，降低了患儿的不适感，增强治疗效果。
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参考文献：
[1] 殷磊.护理学基础[M]，第3版，北京，人民卫生出版社，2004,239.
[2] 梁静芸.氧射流雾化吸入治疗老年患者呼吸道疾病的不良反应及护理.广西医学，2004，26(7):1054.
[3] 李明華.哮喘病学.北京:人民卫生出版社，1999，345.
[4] 武淑萍，谈燕聪.老年慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期雾化吸入方式的选择及护理.中国全科医学，2006，9(23)：1944-1946.
作者简介：
欧添英，卢月彩，刘娟.药液超声雾化吸入预防肺部术后并发症的护理观察.江苏卫生保健，2007，9(5):24-25., 百拇医药(许立智)
【关键词】婴幼儿、雾化吸入、依从性、效果
, 百拇医药
【中图分类号】 R473 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2012)09-0152-02
1 影响因素分析
1.1目前医院内使用的一次性的雾化吸入器多为口含式或面罩式，口含式雾化吸入器口含嘴过大、过硬不适合婴幼儿使用，且患儿不愿意使用；面罩式雾化吸入器面罩过大，不能很好地与患儿面部吻合，雾液大部分从面罩中溢出，导致雾液被分散，雾液不能有效吸入。
1.2婴幼儿不会配合有效地咳痰，导致痰液不会咳出。
1.3婴幼儿不会双唇含住喷雾器上的口含器深深的吸气，之后嘴移开口含器用鼻呼出这样高难度的有效的雾化吸入方法。
1.4雾化吸入液大多用0.9%氯化钠液配置，吸入后口中有一种咸、涩的怪味道，患儿不愿意吸入。
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2 护理对策
2.1对雾化吸入器进行改良 将普通婴儿奶嘴乳头部剪开, 形成口约为1 cm×1 cm圆孔,煮沸消毒后将其连接固定于雾化吸入器口含嘴上,在婴幼儿熟睡时塞其口中,婴幼儿能够在无感觉中随着呼吸顺利吸雾。即使有感觉,但因塞于口中的是熟悉的奶嘴亦不会强烈拒绝,每次15～20 m in的雾化吸入治疗即可顺利进行。
2.2病情允许的情况下多给患儿喝水，有利于痰液稀释。
2.3每次雾化吸入后使患儿坐起由护士遵照从上到下、从外向内的原则、根据患儿耐受的程度给患儿行有效地叩背，一般叩3～5分钟[5]，必要时行吸痰术，以利痰液的排出。
2.4每次雾化完后要给患儿喂水喝或漱口，减轻口腔中的异味，防止口腔粘膜二重感染。
总结；通过护理干预可大大增加了婴幼儿雾化吸入的依从性，降低了患儿的不适感，增强治疗效果。
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参考文献：
[1] 殷磊.护理学基础[M]，第3版，北京，人民卫生出版社，2004,239.
[2] 梁静芸.氧射流雾化吸入治疗老年患者呼吸道疾病的不良反应及护理.广西医学，2004，26(7):1054.
[3] 李明華.哮喘病学.北京:人民卫生出版社，1999，345.
[4] 武淑萍，谈燕聪.老年慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期雾化吸入方式的选择及护理.中国全科医学，2006，9(23)：1944-1946.
作者简介：
欧添英，卢月彩，刘娟.药液超声雾化吸入预防肺部术后并发症的护理观察.江苏卫生保健，2007，9(5):24-25., 百拇医药(许立智)
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