浅谈静脉采血病人的心理护理
【摘 要】目的：从最初心理上减轻或解除病人对静脉抽血所产生的恐惧感。方法：根据采血前、抽采中、采血后的不同心理问题给予针对的心理护理。使病人由惧怕抽血到欣然面对，敢于接受。结果：经过心理护理的实施，病人在心理和生理健康知识方面有所增进，同时护士掌握病人心理状态，对其进行个体化的整体护理，以满足病人个体化需求。结论：在抽血工作的过程中。要善于观察患者的心理状态，通过以同感心的沟通以及个体化的心理护理，以达到心理护理的最佳效果，减轻患者的恐惧心理，不再惧怕静脉抽血。同时指导患者保持放松狀态，给予积极的配合，顺利采血进行化验。
【关键词】静脉抽血；病人；心理护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)09-0184-02
静脉采血有一定的痛苦性，因病人的个体差异，对疼痛的敏感程度也不同。几乎所有的病人对抽血都有恐惧感，特别是儿童。我们在门诊抽血室的工作中慢慢积累了一些经验，使病人获得安全感并保持心情愉快，减少恐惧情绪而乐意接受采血化验。
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1 静脉采血前的心理护理：
1.1 注重礼仪规范。护士端庄稳重的仪表，得体的话语，娴熟的操作技术，和蔼可亲及热情饱满的精神状态，是让患者心理舒适的先决条件，会给患者以尊、信任和美好的感觉，让病人在轻松愉快的心理状态下接受抽血检验。
1.2 热情主动帮助病人正确认识抽血。护士要通过亲切的语言和和蔼的态度主动与患者进行交流。讲述抽血的注意事项，将检测的项目、目的、要求向患者解释清楚，询问患者是否进食，消除病人顾虑，为抽血营造一个良好的心态。
1.3 对于儿童怕疼的恐惧感，首先应消除儿童的恐惧，通过一些抚慰性的语言，能使大多数的儿童从哭闹拒绝抽血转为自己伸出手臂让抽，这不仅稳定了儿童的情绪，而且也避免了由于情绪的波动，检验结果出现误差。(1)当家长带领儿童进化验室采血时，应以微笑的面孔、温和的态度主动询问。(2)在询问的同时，应加以鼓励赞扬，增强儿童的勇气。(3)以爱抚的语言分散儿童的注意力。(4)家长应积极配合给孩子以鼓励，赞扬孩子是个勇敢的人，不要威吓打骂孩子。(5)抽血人员应以熟练的采血技术快、准、稳地取样[1]。
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2 静脉抽血时心理护理：
2.1 抽血时严格执行无菌技术操作规程，坚持“三查七对” 原则。做到“一病人一针一管一垫一巾一消毒一擦手”，防止交叉感染，保证病人安全。操作时沉着、熟练，选择血管，进针轻盈准确，尽量做到一次成功，从而减少因穿刺疼痛造成患者对抽血恐惧心理，降低抽血工作的难度系数。
2.2 对疼痛敏感、晕血及久病体弱患者的抽血方法 可平卧于床上抽血，指导其缓慢深呼吸，全身放松，让其闭上双眼或扭转头部，可通过交谈转移其注意力，或用身体遮挡，不让其看到抽血用具和抽血过程，避免不良刺激，抽血后不要让患者立刻站起来或起床，应让其卧床休息一段时间以免发生眩晕[2]。
3 静脉抽血后心理护理：
3.1 抽血完毕，及时拔针。快速拔针后立即用棉签顺血管方向按压针眼。按压针眼切忌边按边揉，反复揉按可使已凝血的血管针眼重新出血。正常人出血时间为3min，凝血时间为3～5min，建议静脉抽血拔针按压时问以4min为宜。因为老年人血管的特点，在拔针后按压时间一般为5～6 min，才能有效地防止皮下出血，不影响下次找血管 。对行动不便的患者，护士应主动为其按压，直至抽血部位不再出血。
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3.2 一旦出现由于压迫止血方法不当导致局部淤血，应嘱咐病人不要过于紧张，抽血后针眼处出现青块，是由于静脉血管的针眼处没有愈合，血管内的血液渗透至皮下组织所致。通常抽血后须用棉签按压针5min左右，待针眼愈合止血。如按压5min仍有出血，考虑血小板减少或凝血机制异常，则需进一步检查凝血系统。护士要特别要提醒病人，皮下青紫24h内切忌热敷，否则引起血管扩张，出血加剧[3]。
3.3 抽血后主动告之病人拿取检验结果的时间和地点，对地点有疑问的则告诉其详细的方位图和行走路线。有的老年病人年龄偏大，搞不清楚就诊时候的诊室和医生。护士应该耐心询问，仔细查找，帮助老年病人找到自己的就诊医生，继续看病的过程。
参考文献：
[1] 林丽云.门诊抽血病人的心理护理[J].中国医学理论与实践，2005,15(7):1111-1112.
[2] 莫春梅，吴为锋.门诊抽血患者的心理特点及护理指导[J] .中国现代护理学杂志，2005，2(16):1498-1499.
[3] 晁晓娟 何柯.不同年龄段病人抽血反映的对策[J].中外医疗，2009，28(31)：150., 百拇医药(童述超)
【关键词】静脉抽血；病人；心理护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)09-0184-02
静脉采血有一定的痛苦性，因病人的个体差异，对疼痛的敏感程度也不同。几乎所有的病人对抽血都有恐惧感，特别是儿童。我们在门诊抽血室的工作中慢慢积累了一些经验，使病人获得安全感并保持心情愉快，减少恐惧情绪而乐意接受采血化验。
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1 静脉采血前的心理护理：
1.1 注重礼仪规范。护士端庄稳重的仪表，得体的话语，娴熟的操作技术，和蔼可亲及热情饱满的精神状态，是让患者心理舒适的先决条件，会给患者以尊、信任和美好的感觉，让病人在轻松愉快的心理状态下接受抽血检验。
1.2 热情主动帮助病人正确认识抽血。护士要通过亲切的语言和和蔼的态度主动与患者进行交流。讲述抽血的注意事项，将检测的项目、目的、要求向患者解释清楚，询问患者是否进食，消除病人顾虑，为抽血营造一个良好的心态。
1.3 对于儿童怕疼的恐惧感，首先应消除儿童的恐惧，通过一些抚慰性的语言，能使大多数的儿童从哭闹拒绝抽血转为自己伸出手臂让抽，这不仅稳定了儿童的情绪，而且也避免了由于情绪的波动，检验结果出现误差。(1)当家长带领儿童进化验室采血时，应以微笑的面孔、温和的态度主动询问。(2)在询问的同时，应加以鼓励赞扬，增强儿童的勇气。(3)以爱抚的语言分散儿童的注意力。(4)家长应积极配合给孩子以鼓励，赞扬孩子是个勇敢的人，不要威吓打骂孩子。(5)抽血人员应以熟练的采血技术快、准、稳地取样[1]。
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2 静脉抽血时心理护理：
2.1 抽血时严格执行无菌技术操作规程，坚持“三查七对” 原则。做到“一病人一针一管一垫一巾一消毒一擦手”，防止交叉感染，保证病人安全。操作时沉着、熟练，选择血管，进针轻盈准确，尽量做到一次成功，从而减少因穿刺疼痛造成患者对抽血恐惧心理，降低抽血工作的难度系数。
2.2 对疼痛敏感、晕血及久病体弱患者的抽血方法 可平卧于床上抽血，指导其缓慢深呼吸，全身放松，让其闭上双眼或扭转头部，可通过交谈转移其注意力，或用身体遮挡，不让其看到抽血用具和抽血过程，避免不良刺激，抽血后不要让患者立刻站起来或起床，应让其卧床休息一段时间以免发生眩晕[2]。
3 静脉抽血后心理护理：
3.1 抽血完毕，及时拔针。快速拔针后立即用棉签顺血管方向按压针眼。按压针眼切忌边按边揉，反复揉按可使已凝血的血管针眼重新出血。正常人出血时间为3min，凝血时间为3～5min，建议静脉抽血拔针按压时问以4min为宜。因为老年人血管的特点，在拔针后按压时间一般为5～6 min，才能有效地防止皮下出血，不影响下次找血管 。对行动不便的患者，护士应主动为其按压，直至抽血部位不再出血。
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3.2 一旦出现由于压迫止血方法不当导致局部淤血，应嘱咐病人不要过于紧张，抽血后针眼处出现青块，是由于静脉血管的针眼处没有愈合，血管内的血液渗透至皮下组织所致。通常抽血后须用棉签按压针5min左右，待针眼愈合止血。如按压5min仍有出血，考虑血小板减少或凝血机制异常，则需进一步检查凝血系统。护士要特别要提醒病人，皮下青紫24h内切忌热敷，否则引起血管扩张，出血加剧[3]。
3.3 抽血后主动告之病人拿取检验结果的时间和地点，对地点有疑问的则告诉其详细的方位图和行走路线。有的老年病人年龄偏大，搞不清楚就诊时候的诊室和医生。护士应该耐心询问，仔细查找，帮助老年病人找到自己的就诊医生，继续看病的过程。
参考文献：
[1] 林丽云.门诊抽血病人的心理护理[J].中国医学理论与实践，2005,15(7):1111-1112.
[2] 莫春梅，吴为锋.门诊抽血患者的心理特点及护理指导[J] .中国现代护理学杂志，2005，2(16):1498-1499.
[3] 晁晓娟 何柯.不同年龄段病人抽血反映的对策[J].中外医疗，2009，28(31)：150., 百拇医药(童述超)