甲状腺癌的彩超特征
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【摘 要】目的：探讨高频彩超对甲状腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析95例甲状腺癌患者术前行高频彩超的资料,并分析其声像图特征。结果：根据声像图特征分为五型：Ⅰ型(弥漫型)10例，病灶内弥漫分布沙粒样钙化为其特征性表现，未见明显肿块；Ⅱ型(结节型)55例，病灶直径≤1.5cm低回声肿块，界不清，边缘毛糙，结节纵横径接近，呈“垂直”生长；Ⅲ型(团块型)12例，病灶直径>1.5cm低回声或略高回声肿块，界不清，边缘毛糙，形态不规则；Ⅳ型(多灶型)11例，多发病灶，病灶声像图表现类结节型或团块型；Ⅴ型(囊实型)7例，肿块直径多大于2cm,呈囊实性，实性部分界不清，形态不规则，内回声杂乱不均。结论:高频彩超对甲状腺癌的诊断具有很高的应用价值,可为临床制定准确的治疗方案提供诊断依据。
【关键词】 甲状腺肿瘤/癌；超声检查；分型；诊断
【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)09-0028-02
甲状腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势，约占全身恶性肿瘤的1.0%一4.4%[1]，并且甲状腺癌占头颈部恶性肿瘤发病率的首位。超声检查因其无创、准确和重复性好，且随着超声对甲状腺的恶变与腺体内钙化关系的深入研究，超声检查已成为甲状腺疾病术前检查的最重要手段之一[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例95例，其中女性78例，男性17例，年龄5～70岁。发现颈前肿物几天到数年或无症状体检发现。
1.2 方法 使用飞利浦IU-22彩色多普勒实时超声诊断仪，采用高频线阵探头，频率12.5MHz，患者取仰卧位，背后垫枕，充分显露颈部，常规扫查甲状腺及颈部淋巴结确定病灶，用二维超声检查仔细观和记录肿块及颈部淋巴结的大小、数目、形态、边缘情况、内部回声、有无钙化等，然后用彩色多普勒血流显像观察肿块、颈部淋巴结内部及周边的血流分布情况。
2 结果
2.1
Ⅰ型(弥漫型)10例。该型发病年龄较年轻，本组病例为5-30岁，常累及甲状腺一侧叶或双侧叶，通常不形成明显肿块。在超声二维图像上常表现为甲状腺轻中度增大，甲状腺内弥漫性浸润、内部无确切结节，甲状腺仍保持基本的形态。其甲状腺回声可为等同声、弱回声及稍高回声，回声强度取决于甲状腺纤维化程度和钙化点的密度 ......
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