骨科病人心理护理
【摘 要】骨科病人疼痛剧烈病程长，所以做好骨科病人术后心理护理，让患者在良好的心理状态接受治疗，加快患者康复过程，是现代护理从单纯的从疾病出发向患者为中心的发展的必然结果。本论文研究的方法为调查分析法，研究护理人员的身体语言，言语在骨科术后心理护理中的作用，加以总结。
【关键词】骨科；术后；心理护理
【中图分类号】R473. 6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)09-0229-02
骨科病人由其疾病的特定，疼痛剧烈，病程漫长，造成很多患者的心理问题，畏惧康复训练，不能积极的配合医生的治疗，影响患者的痊愈，因此加强骨科病人的心理护理耐心、细致地的心理疏导关心关爱患者消除患者的紧张、恐惧心理，护患积极配合治疗，从而减轻病痛，进而达到加快患者康复的目的。重视心理护理是现代护理从单纯的从疾病出发向患者为中心的发展的必然结果和趋势。
, 百拇医药
1临床资料
本组52例手术病人，男37例，女15例；年龄11—86岁。病种：上肢骨折27例，下肢骨折14例，皮肤撕脱并骨折11例。此组患者通过采取相应的心理后大多数患者乐观开朗，积极配合治疗，仅有3例患者接受心理护理不佳，约占护理人数的6%。
2医护人员语言在术后心理护理中的作用理论
语言是思维的载体，思维方式影响人的心理。因此语言是人与人进行情感交流，信息沟通最為重要的工具。 美国沃尔夫完全接受了萨丕尔认为人的思维、经验和行为受制于语言的观点，并加以发挥，把语言和思维的关系看得更加绝对化。美国语言学家卡罗尔第一次把他们的观点称为“萨丕尔—沃尔夫假说”。这—假说的实质：是对语言反映现实还是创造(现念)现实这一问题的—种解释。归结起来有两点：
一是语言因其自我成形，自我创造的能力而能决定人们对世界的认识，是形成人们世界意象的积极因素，这叫语言决定论；
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二是不同的语言不能表示同一个社会的现实，世界意象随着人们赖以思维的语言体系的不同而变比。这叫语言相对论。
第一点可以理解为每一种语言都以特定的方式为它的说活者建构他的出界。一个人的思维完全由母语决定，因为一个人只能根据其母语中编码设定的范畴和区别定义来认识世界；人们的思想在很大程度上是由语言决定的。人们观察和感知客观世界的方式取决于语言的词汇相结构、因为人们观察和感知世界的过程是通过语言来实现的。
第二点通俗点说是：语言结构有无限的多样性，因此一种语言系统中所编定的范畴类别和区分定义为该语言系统所独有，与其他语言系统中所编定的范畴类别和区分定义不同。它是神经系统的特殊刺激物，它能影响人的健康、人的心理及整个机体，成为生理和心理的医疗因素，是心理护理的重要手段。
经过医学研究人们发现健康的心理对人体健康有益，可以改善改变人的行为模式，行为习惯，增强机体的免疫力，从而促进人体的系统平衡，利于身体的健康。在疾病的治疗阶段，健康的心理对患者积极的配合治疗，快速建立正确的饮食起居习惯，可以缩短疾病治愈的过程，使身体更为迅速的恢复健康。
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要使护理人员的言语和肢体语言具有心理护理的作用要求护士的个人修养文化底蕴深厚，对生活和生命有更深刻的理解，这样才会有动人的话语给患者以安慰和体贴的语言给患者带来希望。
感人的语言来自于护士内心的大爱，对生命的尊重，对普世价值观的深刻理解，心与心之间的真诚沟通，对患者病痛的理解，一切从患者角度出发才能得到患者的信任，带给患者心理的安慰，使得患者充满希望，积极的面对自己的疾病，恢复身心的健康。
3 手前术心理护理问题
心理学研究发现患者的心理状态情绪在对在痛知觉中起重要作用，实验表明焦虑与痛阈有相关关系通常焦虑度高能会降低痛阈与耐痛阈，患者会更容易感觉疼痛，不能耐受病程中的疼痛。但如果患者对疾病充满信心，心情愉快，对病程的发展结束有着正确认识，疼痛将感会得到抑制。对病情的不了解，对治愈情况抱有怀疑态度，往往让患者感觉无助不安，增加患者焦虑情绪。此时护理人员，应从与患者的有效沟通入手，建立与患者相互信任的关系，帮助患者从心理和知识上正确的看待整个的病程，正确的面对病程中正常的疼痛，正确的认识手术对治愈疾病的作用，消除患者的不安，满怀信心的面对将要进行的手术。
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4 术后心理护理
4.1 注意程度
由骨科手术的特点，术后疼痛是普遍的，疼痛的程度不仅与手术部位、切口方式、缝合方式镇静剂发热类型与功效都息息相关有关，患者会有非常剧烈的疼痛感，这也是造成术后焦虑的重要原因。但是心理实验也表明对刺激的注意程度同样是影响疼痛的重要因素，如骨科手术病人通常会感觉白天疼痛轻夜间重，这是因为白天注意容易被分散或而夜晚安静的环境往往使患者的集中力集中在患处，而注意力过度集中于患处又会进一步加剧患者的疼痛感，情绪也会紧张起来，烦躁不安，有的患者会感觉到无法忍受的疼痛。因此护理人员应该让患者正确的理解这一现象，分散患者的注意力，让其他的高度集中的注意力分散患处的注意让患处的注意处于抑制状态，这时候疼痛会明显减轻或变得不明显。我们用温暖的语言给患者以暗示转移其对疼痛的注意力，可以播放舒缓的有利于患者睡眠的音乐，也可以在有条件的地方播放患者感兴趣的媒体信息，在术后6小时内根据医嘱给予止痛药物。缓解疼痛 。
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4.2 消除患者的疑虑
当患者术后从从麻醉中缓缓的醒来，护理人员要告诉患者手术已成功，骨伤骨折部位已经得到治疗，麻药过后会稍有疼痛，但这是病程中非常正常的现象，经过几天疼痛就会消失，按医生要求积极配合进行康复训练，就会恢复如常不会留有后遗症，当护理人员耐心客观的告诉患者整个治疗过程后，患者就会渐渐的消除疑虑，当发现病程发展和护理人员所讲的一样就会接受护理人员的意见，树立信心.配合治疗。
4.3 克服抑郁心情
病痛通常会让患者情绪低落，特别是病程长的疾病因为不是马上就可以恢复，有伴随着较强的病痛往往使得患者有抑郁的心情，影响患者的康复治疗。而快乐的心情是可以相互影响的，护理人员的乐观的情绪可以感染患者，让患者在积极向上的氛围中完成自己康复治疗，人们在相互关心的氛围中完成自己的康复治疗。
4.4 加强活动和功能训练
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骨科术后功能恢复训练对骨科患者恢复健康至关重要。但是骨科患者在进行功能训练时总是伴随着疼痛，所以有些患者产生畏惧心理，功能训练不够积极，以致影响了患者的恢复甚至产出不应该出现的后遗症。因此护理人员要说明功能训练对恢复肌体的健康的作用，帮助患者消除畏惧心理，积极主动的投入到恢复训练中，鼓励患者增强信心，帮助患者观察患者没有注意到的进步，这样患者看到自己的进步，就会有信心和毅力战胜疾病恢复健康。
4.5 克服缺陷心理
因病情严重的病人，虽然经过手术，但还是不可避免的形成生理缺陷的患者，就更需要心理护理，这时需要护理人员积累更为丰富深刻的知识，可以真正的帮助患者走出身心的伤害，恢复健康快乐生活下去的勇气，这是一次重新树立人生观和世界观的挑战，对患者和护理人员都不是一件容易的事情，需要更为专业的心理学知识，必要时可以请专业心理人员帮助患者进行心理康复。
综上所述,对于骨折术后病人护理，护理人员要细心、要有有耐心，要有责任心、在得到患者充分取得病人的信任，帮助病人做好心理护理工作，最终恢复身心的健康。
参考文献：
[1]《护理工作场景服务规范与语言沟通》陈兰主编[M]浙江大学出版社2010-05-01.
[2]《护理技能操作标准与语言沟通》李冰 朱江主编[M]人民军医出版社2009-04-01., 百拇医药(王晶莉 曹素玉 度世艳 王希平 谷立天)
【关键词】骨科；术后；心理护理
【中图分类号】R473. 6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)09-0229-02
骨科病人由其疾病的特定，疼痛剧烈，病程漫长，造成很多患者的心理问题，畏惧康复训练，不能积极的配合医生的治疗，影响患者的痊愈，因此加强骨科病人的心理护理耐心、细致地的心理疏导关心关爱患者消除患者的紧张、恐惧心理，护患积极配合治疗，从而减轻病痛，进而达到加快患者康复的目的。重视心理护理是现代护理从单纯的从疾病出发向患者为中心的发展的必然结果和趋势。
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1临床资料
本组52例手术病人，男37例，女15例；年龄11—86岁。病种：上肢骨折27例，下肢骨折14例，皮肤撕脱并骨折11例。此组患者通过采取相应的心理后大多数患者乐观开朗，积极配合治疗，仅有3例患者接受心理护理不佳，约占护理人数的6%。
2医护人员语言在术后心理护理中的作用理论
语言是思维的载体，思维方式影响人的心理。因此语言是人与人进行情感交流，信息沟通最為重要的工具。 美国沃尔夫完全接受了萨丕尔认为人的思维、经验和行为受制于语言的观点，并加以发挥，把语言和思维的关系看得更加绝对化。美国语言学家卡罗尔第一次把他们的观点称为“萨丕尔—沃尔夫假说”。这—假说的实质：是对语言反映现实还是创造(现念)现实这一问题的—种解释。归结起来有两点：
一是语言因其自我成形，自我创造的能力而能决定人们对世界的认识，是形成人们世界意象的积极因素，这叫语言决定论；
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二是不同的语言不能表示同一个社会的现实，世界意象随着人们赖以思维的语言体系的不同而变比。这叫语言相对论。
第一点可以理解为每一种语言都以特定的方式为它的说活者建构他的出界。一个人的思维完全由母语决定，因为一个人只能根据其母语中编码设定的范畴和区别定义来认识世界；人们的思想在很大程度上是由语言决定的。人们观察和感知客观世界的方式取决于语言的词汇相结构、因为人们观察和感知世界的过程是通过语言来实现的。
第二点通俗点说是：语言结构有无限的多样性，因此一种语言系统中所编定的范畴类别和区分定义为该语言系统所独有，与其他语言系统中所编定的范畴类别和区分定义不同。它是神经系统的特殊刺激物，它能影响人的健康、人的心理及整个机体，成为生理和心理的医疗因素，是心理护理的重要手段。
经过医学研究人们发现健康的心理对人体健康有益，可以改善改变人的行为模式，行为习惯，增强机体的免疫力，从而促进人体的系统平衡，利于身体的健康。在疾病的治疗阶段，健康的心理对患者积极的配合治疗，快速建立正确的饮食起居习惯，可以缩短疾病治愈的过程，使身体更为迅速的恢复健康。
, http://www.100md.com
要使护理人员的言语和肢体语言具有心理护理的作用要求护士的个人修养文化底蕴深厚，对生活和生命有更深刻的理解，这样才会有动人的话语给患者以安慰和体贴的语言给患者带来希望。
感人的语言来自于护士内心的大爱，对生命的尊重，对普世价值观的深刻理解，心与心之间的真诚沟通，对患者病痛的理解，一切从患者角度出发才能得到患者的信任，带给患者心理的安慰，使得患者充满希望，积极的面对自己的疾病，恢复身心的健康。
3 手前术心理护理问题
心理学研究发现患者的心理状态情绪在对在痛知觉中起重要作用，实验表明焦虑与痛阈有相关关系通常焦虑度高能会降低痛阈与耐痛阈，患者会更容易感觉疼痛，不能耐受病程中的疼痛。但如果患者对疾病充满信心，心情愉快，对病程的发展结束有着正确认识，疼痛将感会得到抑制。对病情的不了解，对治愈情况抱有怀疑态度，往往让患者感觉无助不安，增加患者焦虑情绪。此时护理人员，应从与患者的有效沟通入手，建立与患者相互信任的关系，帮助患者从心理和知识上正确的看待整个的病程，正确的面对病程中正常的疼痛，正确的认识手术对治愈疾病的作用，消除患者的不安，满怀信心的面对将要进行的手术。
, 百拇医药
4 术后心理护理
4.1 注意程度
由骨科手术的特点，术后疼痛是普遍的，疼痛的程度不仅与手术部位、切口方式、缝合方式镇静剂发热类型与功效都息息相关有关，患者会有非常剧烈的疼痛感，这也是造成术后焦虑的重要原因。但是心理实验也表明对刺激的注意程度同样是影响疼痛的重要因素，如骨科手术病人通常会感觉白天疼痛轻夜间重，这是因为白天注意容易被分散或而夜晚安静的环境往往使患者的集中力集中在患处，而注意力过度集中于患处又会进一步加剧患者的疼痛感，情绪也会紧张起来，烦躁不安，有的患者会感觉到无法忍受的疼痛。因此护理人员应该让患者正确的理解这一现象，分散患者的注意力，让其他的高度集中的注意力分散患处的注意让患处的注意处于抑制状态，这时候疼痛会明显减轻或变得不明显。我们用温暖的语言给患者以暗示转移其对疼痛的注意力，可以播放舒缓的有利于患者睡眠的音乐，也可以在有条件的地方播放患者感兴趣的媒体信息，在术后6小时内根据医嘱给予止痛药物。缓解疼痛 。
, http://www.100md.com
4.2 消除患者的疑虑
当患者术后从从麻醉中缓缓的醒来，护理人员要告诉患者手术已成功，骨伤骨折部位已经得到治疗，麻药过后会稍有疼痛，但这是病程中非常正常的现象，经过几天疼痛就会消失，按医生要求积极配合进行康复训练，就会恢复如常不会留有后遗症，当护理人员耐心客观的告诉患者整个治疗过程后，患者就会渐渐的消除疑虑，当发现病程发展和护理人员所讲的一样就会接受护理人员的意见，树立信心.配合治疗。
4.3 克服抑郁心情
病痛通常会让患者情绪低落，特别是病程长的疾病因为不是马上就可以恢复，有伴随着较强的病痛往往使得患者有抑郁的心情，影响患者的康复治疗。而快乐的心情是可以相互影响的，护理人员的乐观的情绪可以感染患者，让患者在积极向上的氛围中完成自己康复治疗，人们在相互关心的氛围中完成自己的康复治疗。
4.4 加强活动和功能训练
, http://www.100md.com
骨科术后功能恢复训练对骨科患者恢复健康至关重要。但是骨科患者在进行功能训练时总是伴随着疼痛，所以有些患者产生畏惧心理，功能训练不够积极，以致影响了患者的恢复甚至产出不应该出现的后遗症。因此护理人员要说明功能训练对恢复肌体的健康的作用，帮助患者消除畏惧心理，积极主动的投入到恢复训练中，鼓励患者增强信心，帮助患者观察患者没有注意到的进步，这样患者看到自己的进步，就会有信心和毅力战胜疾病恢复健康。
4.5 克服缺陷心理
因病情严重的病人，虽然经过手术，但还是不可避免的形成生理缺陷的患者，就更需要心理护理，这时需要护理人员积累更为丰富深刻的知识，可以真正的帮助患者走出身心的伤害，恢复健康快乐生活下去的勇气，这是一次重新树立人生观和世界观的挑战，对患者和护理人员都不是一件容易的事情，需要更为专业的心理学知识，必要时可以请专业心理人员帮助患者进行心理康复。
综上所述,对于骨折术后病人护理，护理人员要细心、要有有耐心，要有责任心、在得到患者充分取得病人的信任，帮助病人做好心理护理工作，最终恢复身心的健康。
参考文献：
[1]《护理工作场景服务规范与语言沟通》陈兰主编[M]浙江大学出版社2010-05-01.
[2]《护理技能操作标准与语言沟通》李冰 朱江主编[M]人民军医出版社2009-04-01., 百拇医药(王晶莉 曹素玉 度世艳 王希平 谷立天)