当代老年人慢性疼痛护理方法临床研究
【摘 要】目的：探讨研究缓解当代老年人慢性疼痛的护理方法。方法：针对老年人慢性疼痛的特点和老年人的实际特点，从常规护理、心理护理等方面进行临床护理。结果：应用上述方法能够有效缓解老年人的慢性疼痛。结论：使用非药物治疗方法，利用各种护理措施使老年患者改变对疼痛的反应及态度，提高自我管理能力，有效缓解慢性疼痛，改善生活质量。
【关键词】老年人；慢性疼痛；护理方法研究
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)09-0230-02
随着人口的老龄化，慢性疼痛在老年人中很普遍。据估计，有25%～50%的社区老年人经历慢性疼痛[1]，会严重影响老年人的生活质量，却未得到适当的治疗。因此老年人对护理和医疗服务的需求也越来越大。医护人员应将改善老年人的疼痛作为己任，而护理人员在此工作中可发挥积极的作用。
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1 老年人慢性疼痛的普遍性
疼痛是与存在或潜在的组织损伤有关的一种不愉快的感觉或情感经历，是个体的身体与心理两方面同时经历的感受，是临床上最常见的症状和体征。因此，处理患者疼痛成为护理人员日常工作中一项重要内容。习惯于用生物学医学模式对待疼痛的护理人员往往只看到药物效应，而忽略护理因素本身对疼痛的影响。因此，充分认识护理因素对疼痛的影响，采取有效的护理对策是不容忽视的问题。老年人慢性疼痛是老年人晚年生活中经常存在的一种症状。在65岁以上的老年人群中，约80%患者至少有一种慢性疾病，较其他年龄段的人群更易诱发疼痛。许多老年人常年都生活在各种疾病的慢性疼痛之中，这不仅严重影响了老年人的生活质量，也大大增加了全社会的负担。因此，老年人慢性疼痛已经成为一个应当关注的普遍性社会问题。
2 慢性疼痛的护理措施
在临床护理过程中，尊重患者人格，相信患者主诉，根据不同症状，使用科学方法可以减轻疼痛[2]。处理疼痛首要目标是控制和解除疼痛。应注意病人的生理、心理、社会层面[3]。
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2.1 常规护理
患者对疾病的认识各有差异，护理人员应帮助患者转变心态，向患者及家属做好入院及接诊工作，告知病房作息时间，探视陪住制度，查房制度，病房环境、生活设施使用及疾病治疗的相关计划。协助医师进行体格检查，配合医师做紧急处理，并做好记录，遵医嘱指导患者实施治疗及护理工作；密切观察患者病情，包括：体温、脉搏、呼吸、血压等。对即将出院的患者，护理人员应根据其病情及康复程度，与患者制定具体康复计划，包括出院后注意事项、药物、饮食、功能锻炼及复诊时间等。
2.2心理护理
认知疗法 是心理治疗的一种，通过分析患者对某种疾病及疾病相关知识的认知，对其进行该疾病正确认知的重建，可以使患者改善对疾病的看法，从而改善患者的心理状态及行为，向着有利于疾病康复的方向发展[4]。具体内容如下。(1)介绍认知疗法的基础知识。与患者讨论慢性疼痛对情绪、疾病康复、生活质量等的影响，了解患者对慢性疼痛的认知情况，鼓励患者说出自己对慢性疼痛性疾病的认识，对存在误解的地方予以正确引导，使患者正确认识慢性疼痛性疾病的相关知识，解除患者的紧张、恐惧心理。 (2)根据患者的情况帮助患者重建正确的认知。依据患者的特点，针对性地为患者修正对自身疾病的认知，建立积极健康的疼痛观，使患者在心理及行为上逐渐树立一套正确的慢性疼痛疾病认知观，增强对医护人员治疗的依从性。
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分散注意力 分散患者对疼痛的注意力，可使其疼痛处于抑制的状态，从而减轻其疼痛的感受强度。如可组织患者参加聊天，阅览，下棋，打牌等比较感兴趣的活动。对于缓解疼痛、减轻焦虑和抑郁均有良好的疗效；再如给患者打针时与其边交谈边注射或者为其轻柔的局部按摩，都可分散患者的注意力，对减轻注射及疾病所致疼痛具有良好的效果。
放松训练 是指肌肉的放松及精神的放松两种，两者互有影响，精神紧张时，常伴随着肌紧张，而肌紧张又伴随着精神紧张，从而形成恶性性循环。因此，只有两者完全放松，才能达到良好的效果。让患者多听悠扬、舒缓曲调的音乐，松弛神经，引导患者先行做有节律的深呼吸，通过自我意识集中注意力，放松全身各部分肌肉，对减轻疼痛强度、增加耐痛力具有良好的作用。
3 结论
总之，改善老年人的健康状况和生命质量已经成为21世纪面临的重大问题。疼痛继体温、呼吸、脉搏、血压之后成为生命第五大体征。护理人员要学会经常评估老年人的慢性疼痛，熟悉药物及非药物治疗方法，利用各种护理措施使患者改变对疼痛的反应及态度，提高自我管理能力，改善生活质量。
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参考文献：
[1] American Geriateics Society Panel on Persistent Pain in Older Persons,Clinical practice guidelines:The management of persistent pian in older persons [J].Am Geriatr Soc.2002,50:S205-224.
[2] 高莉莉,高海蓮. 子宫肌瘤动脉栓塞术后腹痛评估及原因分析[J].中华护理杂志，2003,38 (9) :704.
[3] 腾莉. 心脏手术后患者镇静镇痛措施的必要性及护理[J].天津护理,2004，12 (5) :250 - 251.
[4]姜红,翟英，连伟.骨科患者术后疼痛的护理干预[J].中国误诊学杂志，2008，8(20)：4829-4830.
作者简介：
徐丹，女，本科，护士。, http://www.100md.com(徐丹 陈燕)
【关键词】老年人；慢性疼痛；护理方法研究
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)09-0230-02
随着人口的老龄化，慢性疼痛在老年人中很普遍。据估计，有25%～50%的社区老年人经历慢性疼痛[1]，会严重影响老年人的生活质量，却未得到适当的治疗。因此老年人对护理和医疗服务的需求也越来越大。医护人员应将改善老年人的疼痛作为己任，而护理人员在此工作中可发挥积极的作用。
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1 老年人慢性疼痛的普遍性
疼痛是与存在或潜在的组织损伤有关的一种不愉快的感觉或情感经历，是个体的身体与心理两方面同时经历的感受，是临床上最常见的症状和体征。因此，处理患者疼痛成为护理人员日常工作中一项重要内容。习惯于用生物学医学模式对待疼痛的护理人员往往只看到药物效应，而忽略护理因素本身对疼痛的影响。因此，充分认识护理因素对疼痛的影响，采取有效的护理对策是不容忽视的问题。老年人慢性疼痛是老年人晚年生活中经常存在的一种症状。在65岁以上的老年人群中，约80%患者至少有一种慢性疾病，较其他年龄段的人群更易诱发疼痛。许多老年人常年都生活在各种疾病的慢性疼痛之中，这不仅严重影响了老年人的生活质量，也大大增加了全社会的负担。因此，老年人慢性疼痛已经成为一个应当关注的普遍性社会问题。
2 慢性疼痛的护理措施
在临床护理过程中，尊重患者人格，相信患者主诉，根据不同症状，使用科学方法可以减轻疼痛[2]。处理疼痛首要目标是控制和解除疼痛。应注意病人的生理、心理、社会层面[3]。
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2.1 常规护理
患者对疾病的认识各有差异，护理人员应帮助患者转变心态，向患者及家属做好入院及接诊工作，告知病房作息时间，探视陪住制度，查房制度，病房环境、生活设施使用及疾病治疗的相关计划。协助医师进行体格检查，配合医师做紧急处理，并做好记录，遵医嘱指导患者实施治疗及护理工作；密切观察患者病情，包括：体温、脉搏、呼吸、血压等。对即将出院的患者，护理人员应根据其病情及康复程度，与患者制定具体康复计划，包括出院后注意事项、药物、饮食、功能锻炼及复诊时间等。
2.2心理护理
认知疗法 是心理治疗的一种，通过分析患者对某种疾病及疾病相关知识的认知，对其进行该疾病正确认知的重建，可以使患者改善对疾病的看法，从而改善患者的心理状态及行为，向着有利于疾病康复的方向发展[4]。具体内容如下。(1)介绍认知疗法的基础知识。与患者讨论慢性疼痛对情绪、疾病康复、生活质量等的影响，了解患者对慢性疼痛的认知情况，鼓励患者说出自己对慢性疼痛性疾病的认识，对存在误解的地方予以正确引导，使患者正确认识慢性疼痛性疾病的相关知识，解除患者的紧张、恐惧心理。 (2)根据患者的情况帮助患者重建正确的认知。依据患者的特点，针对性地为患者修正对自身疾病的认知，建立积极健康的疼痛观，使患者在心理及行为上逐渐树立一套正确的慢性疼痛疾病认知观，增强对医护人员治疗的依从性。
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分散注意力 分散患者对疼痛的注意力，可使其疼痛处于抑制的状态，从而减轻其疼痛的感受强度。如可组织患者参加聊天，阅览，下棋，打牌等比较感兴趣的活动。对于缓解疼痛、减轻焦虑和抑郁均有良好的疗效；再如给患者打针时与其边交谈边注射或者为其轻柔的局部按摩，都可分散患者的注意力，对减轻注射及疾病所致疼痛具有良好的效果。
放松训练 是指肌肉的放松及精神的放松两种，两者互有影响，精神紧张时，常伴随着肌紧张，而肌紧张又伴随着精神紧张，从而形成恶性性循环。因此，只有两者完全放松，才能达到良好的效果。让患者多听悠扬、舒缓曲调的音乐，松弛神经，引导患者先行做有节律的深呼吸，通过自我意识集中注意力，放松全身各部分肌肉，对减轻疼痛强度、增加耐痛力具有良好的作用。
3 结论
总之，改善老年人的健康状况和生命质量已经成为21世纪面临的重大问题。疼痛继体温、呼吸、脉搏、血压之后成为生命第五大体征。护理人员要学会经常评估老年人的慢性疼痛，熟悉药物及非药物治疗方法，利用各种护理措施使患者改变对疼痛的反应及态度，提高自我管理能力，改善生活质量。
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参考文献：
[1] American Geriateics Society Panel on Persistent Pain in Older Persons,Clinical practice guidelines:The management of persistent pian in older persons [J].Am Geriatr Soc.2002,50:S205-224.
[2] 高莉莉,高海蓮. 子宫肌瘤动脉栓塞术后腹痛评估及原因分析[J].中华护理杂志，2003,38 (9) :704.
[3] 腾莉. 心脏手术后患者镇静镇痛措施的必要性及护理[J].天津护理,2004，12 (5) :250 - 251.
[4]姜红,翟英，连伟.骨科患者术后疼痛的护理干预[J].中国误诊学杂志，2008，8(20)：4829-4830.
作者简介：
徐丹，女，本科，护士。, http://www.100md.com(徐丹 陈燕)